Есть вопросы? Звоните или пишите!
Сомнология и дыхательная поддержка

Блог / Новости RSS 2.0

Кто изобрел CPAP?

Автором методики CPAP является Колин Салливан – австралийский врач, профессор. К. Салливан сыграл  важную роль в развитии изучения расстройств сна в Австралии и основал первую в стране диагностическую сомнологическую лабораторию в 1980-х. Благодаря доктору Салливану была основана первая детская клиническая исследовательская лаборатория в Кампердауне в 1990 г.

Изначально К. Салливан занимался изучениемИзобретатель технологии сипап К. Салливан синдрома внезапной детской смертности. Доктор Салливан сделал предположение, что причиной этого синдрома является нарушение дыхания во сне. Дальнейшие исследования привели его к проблеме сонного апноэ. Перед тем, как изучать апноэ у людей, К. Салливан отправился в Канаду, где провел ряд исследований на собаках: английских бульдогах, мопсах и других породах с короткими дыхательными путями. Эти исследования стали предварительным источником информации об остановках дыхания во сне.

Дальнейшее изучение проблемы происходило на базе Royal Prince Albert Hospital в Австралии. Было сделано предположение, что улучшить дыхание во сне может устройство, подающее под давлением воздух из окружающей среды в дыхательные пути. К. Салливан изобрел дыхательную маску, которую соединил системой трубок с двигателем пылесоса, и опробовал ее на собаках.

В 1980 г. прообраз современного сипап-прибора был впервые использован человеком, пациентом доктора Салливана, страдающим апноэ тяжелой степени. После нескольких регулировок давления пациент смог заснуть и полноценно проспать всю ночь.

Годом позже К. Салливан опубликовал в английском научном журнале Lancet статью под названием «Купирование обструктивного апноэ сна путем постоянного положительного давления, подаваемого через ноздри».

Несколько лет спустя доктор Салливан стал одним из основателей компании ResMed. Первый коммерческий CPAP-прибор весил около шести кг и был настолько шумным при работе, что пользователю приходилось спать в отдельной комнате. Современные приборы намного компактнее, эффективнее и комфортнее в использовании: например, инновационный Z1 весит меньше 300 г и помещается на ладони.

Колин Салливан по-прежнему работает в Royal Prince Albert Hospital а Австралии. Сотни тысяч пользователей сипап-приборов по всему миру, избавившиеся от симптомов апноэ и живущие полноценной жизнью, могут быть благодарны ему.

8 рисков для здоровья, связанных с апноэ

Обструктивное сонное апноэ – распространенное сомнологическое заболевание, при котором характерны остановки дыхания во время сна. Если заболевание не лечить, оно оказывает значительный негативный эффект на здоровье и самочувствие.
Апноэ, то есть остановка дыхания, происходит, когда мышцы дыхательных путей расслаблены. Мягкие ткани глотки при этом смыкаются и перекрывают доступ воздуха в легкие. Задержки дыхания могут длиться от 10 секунд до минуты (в некоторых случаях – даже больше). Дыхание возобновляется после кратковременного пробуждения, о котором человек не помнит наутро. Такие эпизоды повторяются в течение всей ночи. При тяжелой степени апноэ может происходить более 30 остановок дыхания в час.
Эти остановки дыхания негативно влияют на артериальное давление и насыщение крови кислородом. Кроме того, они делают сон фрагментированным – человек не высыпается, чувствует себя разбитым с утра. Нелеченое апноэ с течением времени усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем и повышает риск возникновения новых.

Синдром обструктивного апноэ сна – угроза здоровью

Можно назвать восемь рисков для здоровья, связанных с апноэ:

1. Высокое артериальное давление.

Исследования показывают, что апноэ сна может быть причиной артериальной гипертензии, причем не только у взрослых, но и даже у детей. Степень повышения артериального давления напрямую зависит от тяжести апноэ.
Подробнее о связи апноэ и артериальной гипертензии.

2. Болезни сердца.
Нелеченое апноэ – серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной преждевременной смерти в мире. Апноэ сна повышает риск аритмии, ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. Результаты исследования, опубликованного в 2006 г. в журнале «Journal of the American College of Cardiology», говорят о том, что апноэ может даже вызывать изменение размера и формы сердца. Выявлено, что у людей с нелеченым апноэ сердце увеличено с боков, стенки утолщены, а насосная функция ухудшена.
Сон и сердечно-сосудистые заболевания.

3. Инсульт.

Апноэ повышает риск инсульта, который является второй ведущей причиной смерти в мире. Инсульт возникает вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Периодические обструктивные апноэ вызывают выраженные колебания мозгового кровотока, и в определенные моменты может наблюдаться критическое снижение мозгового кровообращения.
Статья "Апноэ и инсульт".

4. Повреждение мозга.
Как показывает исследование, опубликованное в журнале SLEEP в 2008 г., у людей с апноэ наблюдается повреждение мозговых структур. Затрагиваются области мозга, отвечающие за память, настроение и контроль артериального давления.
Связь апноэ и когнитивных нарушений.

5. Депрессия.
Результаты исследований свидетельствуют о том, что человек с апноэ легкой степени имеет риск возникновения депрессии на 60% больше, чем человек без нарушений дыхания во сне. Вероятность еще выше, если у пациента апноэ средней или тяжелой степени.
Статья "Апноэ и депрессия".

6. Диабет.
Сонное апноэ взаимосвязано с нарушением толерантности к глюкозе и инсулинорезистентностью. В исследованиях, включающих детальную физиологическую оценку состояния пациента в лаборатории сна, было выявлено, что люди с обструктивным апноэ более подвержены риску развития диабета типа 2, нежели пациенты без апноэ. Более того, эти исследования также показали прямую связь между уровнем кислорода в крови во время сна и повышением уровня сахара в крови.
Нарушения дыхания во сне и диабет.

7. Ожирение.
Лишний вес – ключевой фактор риска развития апноэ. Однако появляется все больше исследований, свидетельствующих и об обратной связи апноэ и ожирения. Фрагментированный и не приносящий отдыха сон, характерный при апноэ, приводит к дневной усталости и сонливости, вследствие чего снижается дневная активность. Ухудшение насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ. Помимо этого, апноэ может негативно влиять на выработку гормонов, регулирующих аппетит.
Апноэ и лишний вес.

8. Преждевременная смерть.
Исследования, опубликованные в журнале SLEEP, свидетельствуют о том, что диагноз апноэ значимо повышает риск ранней смерти. Диагноз «обструктивное апноэ сна средней или тяжелой степени» повышает риск смерти от инсульта или раковых заболеваний в четыре раза.


Негативных последствий апноэ можно избежать, если вовремя диагностировать это заболевание и начать лечение. Исследования показывают, что CPAP-терапия позволяет уменьшить указанные риски.

Влияние апноэ на мозг

В журнале SLEEP опубликовано исследование, по данным которого у пациентов с диагностированным синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени уменьшается плотность серого вещества мозга по сравнению со здоровыми людьми.

В исследовании приняли участие 36 мужчин с диагностированным обструктивным апноэ сна (средний возраст 44,7 года) и 31 здоровый мужчина (того же возраста). Ночной сон оценивался методом полисомнографии. У пациентов с ОАС средний индекс апноэ/гипопноэ составлял 52,5. Эти испытуемые чаще пробуждались и обладали более фрагментированной структурой сна, чем участники контрольной группы.

При нелеченном апноэ уменьшается плотность серого вещества

(A) Плотность серого вещества мозга уменьшена у пациентов с ОАС по сравнению со здоровыми испытуемыми (по t-критерию для независимых выборок, уровень значимости < 0,05) в определенных участках головного мозга.
(B) Области, в которых уменьшена плотность серого вещества, показаны на трехмерной модели мозга.

Серое вещество состоит преимущественно из тел нейронов и глиальных клеток и сосредоточено в коре больших полушарий, коре мозжечка, а также в глубинных структурах головного мозга, то есть областях мозга, контролирующих мышечную активность, отвечающих за сенсорное восприятие (например, зрение, слух), память, эмоции и речь.
Вызванные апноэ нарушения сна и прогрессирующее повреждение головного мозга могут привести к ухудшению памяти, эмоциональным и когнитивным нарушениям, а также сердечно-сосудистым заболеваниям. Лечение методом CPAP-терапии может остановить этот процесс. Уже после трех месяцев использования прибора серое вещество мозга начинает восстанавливаться.

Читайте также:
Обструктивное апноэ может быть причиной инсульта
Неврологические нарушения как следствие СОАС

Зачем нужны фильтры?

Для приборов серий iSleep и Vivo от Breas существуют два типа фильтров:
Фильтр грубой очистки – из пористого материала чёрного цвета. Задерживает крупные фракции пыли и загрязнений из проходящего через прибор воздуха. Этот фильтр должен использоваться всегда. Срок службы фильтра – 1 год. Каждую неделю фильтр обязательно нужно мыть с мылом, промывать в воде и высушивать перед дальнейшим использованием.
Фильтр тонкой очистки, гипоаллергенный, сделан из полимерного материала белого цвета. Изначально фильтр позиционировался как дополнительный, но практика показывает, что в наше время в городских условиях прибор без белого фильтра лучше не использовать. Производитель рекомендует использовать фильтр тонкой очистки ровно 1 месяц. Но вы можете один раз осторожно промыть и просушить фильтр, не перекручивая его, и использовать ещё в течение одной-двух недель – ориентируйтесь по состоянию фильтра.

Фильтры – это очень важный аксессуар для приборов CPAP-терапии и вентиляции лёгких. От состояния фильтров зависит работа прибора. Пыль и другие микрочастицы, попадая внутрь, оседают на турбине, что может привести к её перегреву и поломке. Кроме того, пыль может попадать в лёгкие пациента.
Следите за состоянием фильтров и меняйте их регулярно.

Неинвазивная дыхательная поддержка

Современные исследования  показывают высокую эффективность неинвазивной ИВЛ в лечении следующих заболеваний: ХОБЛ, прогрессирующей вентиляционной дыхательной недостаточности при нейромышечных заболеваниях, боковом амиотрофическом склерозе, хронической обструктивной болезни легких, синдроме  гиповентиляции при ожирении, вентиляционной дыхательной недостаточности при рестриктивных заболеваниях грудной клетки (кифосколиоз), апноэ и др.

Аппараты для дыхательной поддержки серии Vivo

Цели домашней механической вентиляции:
• Поддержать и продлить жизнь;
• Улучшить качество жизни;
• Снизить заболеваемость;
• Улучшить или поддержать физическое и психологическое функционирование всех лиц, поддерживаемых вентиляцией, усилить рост и развитие у педиатрических пациентов;
• Обеспечить экономически выгодную медпомощь.

Дыхательная поддержка главным образом ночью необходима при заболеваниях:
• Кифосколиоз
• Паралич диафрагмы
• Центральная гиповентиляция
• ХОБЛ (ранняя стадия)
• Мышечная дистрофия (ранняя стадия).

В вентиляционной поддержке до 20 часов в сутки нуждаются пациенты с:
• Неполным повреждением спинного мозга
• ХОБЛ (срединная стадия)
• Мышечной дистрофией (срединная стадия).

Причины развития обструктивного апноэ

Многие считают, что обструктивное апноэ сна связано исключительно с излишним весом. Индекс массы тела выше 25 – действительно один из самых вероятных факторов риска возникновения апноэ, но далеко не единственный. ОАС страдают люди любого возраста, пола и телосложения.

Причины развития обструктивного апноэ


Индекс массы тела (ИМТ/BMI). Одна из основных причин возникновения сонного апноэ – ожирение (ИМТ=29 и выше). Многие исследования обнаруживают корреляционные связи между проявлением синдрома обструктивного апноэ сна и лишним весом. Кроме того, существует прямая связь между степенью апноэ и степенью ожирения. Даже люди с небольшим избыточным весом находятся в зоне риска. Ссылка на исследование.
С увеличением массы тела на каждые 10% индекс апноэ/гипопноэ увеличивается почти на 32%. Каждые сброшенные 10% снижают индекс на 26%. Ссылка на исследование.
Фактором риска также является соотношение обхвата талии и бедер: от 0,85 у женщин и от 1,0 у мужчин. 

Широкая шея.
В зоне риска находятся люди с обхватом шеи более 43 см для мужчин и более 40,5 см для женщин.

Генетика.
Риск возникновения апноэ может быть выше, если в вашей семье встречаются:
• специфическое строение черепно-лицевых структур,
• увеличение мягких тканей верхних дыхательных путей (язычка, мягкого нёба, боковых стенок зёва),
• склонность к распределению жировой клетчатки по центральному типу.

Пол.
Данные исследований указывают на то, что синдром обструктивного апноэ встречается в 2–3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Однако после менопаузы этот разрыв уменьшается.
Гендерные различия могут быть обусловлены разным типом распределения жировой ткани. Для мужчин более характерен центральный тип, когда жир откладывается преимущественно на верхней части туловища, в том числе шее, что в свою очередь усугубляет обструкцию дыхательных путей.

Постменопауза.
После менопаузы у женщины почти в 3,5 раза возрастает риск появления синдрома обструктивного апноэ. Гормонозаместительная терапия может снизить риск ОАС, однако в то же время может увеличить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и карциномы груди и матки.

Возраст.
Чем старше вы становитесь, тем больше вероятность появления апноэ. В исследовании, проведенном с участием людей старше 65, у 62% было зафиксировано более 10 эпизодов апноэ в час.

Расовая принадлежность.
Апноэ более распространено среди людей африканского и азиатского происхождения, чем среди европеоидов.

Нарушения обмена веществ вследствие эндокринных заболеваний. Снижение продукции гормонов щитовидной железы: гипотиреоз, и в особенности микседема – связаны с повышенной заболеваемостью обструктивным (за счет ухудшения обмена вещества и отека тканей) и центральным (за счет ослабленной вентиляторной реакции) апноэ. Распространенная при гипотиреозе макроглоссия (патологическое увеличение языка) также способствует нарушениям дыхания во время сна.
СОАС  часто встречается при акромегалии – заболевании, при котором патологически увеличена выработка соматотропного гормона. Вследствие этого сильно увеличиваются кости скелета, внутренние органы и мягкие ткани – в том числе, ткани глотки и язык.

Алкоголь.
Употребление алкоголя расслабляет мускулатуру верхних дыхательных путей, что может привести к частичной или полной обструкции во время сна. У людей, употребляющих алкоголь больше нормы, на 25% выше риск развития апноэ. Ссылка на исследование.

Курение
. Курение уменьшает содержание кислорода в крови и снижает тонус мышц глотки. Исследования показывают, что риск возникновения средней степени апноэ значительно выше у тех, кто выкуривает от 40 сигарет в день.

Лекарства.
Снотворные и успокоительные препараты, например, бензодиазепины, могут повысить риск коллапса дыхательных путей. При установленном диагнозе «обструктивное апноэ» настоятельно рекомендуется не принимать подобные лекарства.

Анатомические особенности головы и шеи.
Хотя лишний вес считается одним из главных факторов риска, обструктивное апноэ может возникать и у очень худых пациентов. Причина этому – особенности строения черепа и мягких тканей, такие как:
• сужение твердого нёба;
• маленькая челюсть;
• длинный и/или широкий язык;
• смещение нижней челюсти назад;
• увеличенные миндалины (особенно у детей);
• черты, характерные для синдрома Дауна;
• нарушения носового дыхания, связанные с искривлением носовой перегородки или аллергическим ринитом.

Как выбрать прибор для сипап-терапии?

Линейка приборов Breas iSleep В настоящее время сипап-терапия – наиболее эффективный метод лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Для адекватного контроля заболевания пациент должен постоянно пользоваться прибором во время сна. Поэтому эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора прибора и его настройки.
Диагностику заболевания и рекомендации о необходимости сипап-терапии должен проводить врач-сомнолог после соответствующего обследования пациента (полисомнография или кардиореспираторный мониторинг).

Сегодня в мире существует огромное количество производителей и моделей приборов для сипап-терапии. Наша фирма является официальным дистрибьютором приборов Breas. Независимое исследование доказало, что именно технология Breas эффективнее всего купирует обструктивное апноэ. Эта статья поможет вам разобраться в типах приборов. Однако мы не рекомендуем самостоятельно подбирать тип прибора и настройки лечебного давления. Для этого обратитесь к врачу или сертифицированному представителю компании-производителя.

ВiРАР (двухуровневый прибор) – прибор, не только открывающий верхние дыхательные пути во время сна, но и осуществляющий дыхательную поддержку. Если вам требуется ВiРАР, то его нельзя заменить другим типом указанных приборов.

СРАР или авто-СРАР рекомендуются врачом, если пациент может нормально дышать во время сна после восстановления проходимости верхних дыхательных путей. В обычном сипап-приборе используется один постоянный уровень давления на протяжении всего сна. В авто-СРАР специальный алгоритм постоянно оценивает характер дыхания пациента и регулирует давление, постепенно повышая его или снижая. Авто-СРАР осуществляет непрерывный поиск давления, соответствующего конкретным реальным условиям.
С практической точки зрения и простой, и автоматический сипап могут адекватно выполнить необходимую лечебную функцию. Однако при использовании авто-СРАР для адекватного лечения обычно требуется меньший средний уровень лечебного давления.

Преимущества автоматического прибора перед обычным:
• Пациент быстрее привыкает к прибору.
• Пациент более продолжительное время использует прибор в течение ночи, что ведет к повышению эффективности терапии.
• Реже возникают проблемы с носовым дыханием.
• Реже требуется увлажнитель.
• При неожиданном изменении состояния пациента (резкое изменение веса, прием снотворных, прием алкоголя перед сном и т. д.) прибор самостоятельно приспосабливается к новым условиям.
• Благодаря наличию специального алгоритма сохраняется информация о работе прибора за определенный промежуток времени. Это позволяет врачу анализировать работу прибора и давать пациенту нужные рекомендации.
• При определенных настройках автоматический прибор может использоваться как обычный СРАР.

Недостатки автоматического CPAP:
• Расширение возможностей и повышение комфорта ведут к увеличению стоимости прибора.
• Различные производители используют различные алгоритмы. Не все алгоритмы одинаково хороши. Поэтому могут возникать специфические неудобства в использовании прибора.

Выбор маски
При покупке прибора обязательно выберите удобную маску. Подходящая маска – залог успешной сипап-терапии. Лучше всего, если пациент имеет возможность примерить несколько разных масок. Определение размера на глаз или по длине переносицы очень приблизительно, т. к. строение лица у всех очень разное. При примерке убедитесь, что маска или носовые канюли легко одеваются на голову и вы не испытываете каких-либо явных неудобств. Попробуйте использовать маску при включенном приборе: при рекомендуемом вам лечебном давлении не должно быть утечек воздуха или какого-либо другого дискомфорта. Правильно подобранная маска – половина успеха.

Как приобрести СРАР
Продажа приборов для лечения обструктивного апноэ сна осуществляется через дилерские фирмы. В настоящее время в РФ имеются дилеры различных фирм-производителей этих приборов. Каждый врач-сомнолог имеет свой личный опыт по применению приборов для лечения апноэ сна. Посоветуйтесь с вашим врачом, какую модель он рекомендует и почему.
При покупке прибора обратите внимание на профессиональную подготовку сотрудников фирмы. Вас должны проконсультировать по всем техническим вопросам и научить самостоятельно пользоваться прибором.
Обязательно проверьте наличие у фирмы регистрационного удостоверения Министерства здравоохранения РФ о разрешении применения прибора в РФ. Такой документ свидетельствует о том, что прибор испытан в России, а фирма работает легально. Сертификат является определенным подтверждением того, что фирма ориентирована на длительную работу в данном направлении, и вы можете рассчитывать на полноценное сервисное обслуживание.
При выборе прибора обратите внимание на срок гарантии, который должен соответствовать общепринятому в развитых странах Европы и Америки, т. е. составлять 2 года.
Соберите приобретаемый прибор (подсоедините трубку, маску, увлажнитель) вместе с сотрудниками фирмы-дистрибьютора, чтобы убедиться, что вы делаете это правильно.
При оформлении покупки вам должны дать гарантийный талон с регистрационным номером прибора.
Не стесняйтесь обращаться на фирму, продавшую вам прибор, с какими-либо текущими вопросами по его применению.

Читайте также:
Положительные эффекты сипап-терапии

Комания "Бриз Медика" является официальным представителем производителя Breas Medical в России. Записаться на подбор прибора вы можете по телефонам (495) 924-26-76, (495) 928-26-96, (499) 271-66-66.

Хирургическое лечение храпа и апноэ

Долгое время основным методом избавления от храпа являлось хирургическое вмешательство, Хирургическое лечение апноэ и храпа эффективно лишь в случае неосложненного храпанапример, увулопалатофарингопластика – процедура, направленная на удаление излишних мягких тканей ротовой полости (мягкого нёба, глотки, нёбных миндалин) с целью расширить просвет дыхательных путей. Она применяется для облегчения проходимости воздуха при лечении храпа и обструктивного ночного апноэ. Обычно при увулопалатофарингопластике иссекаются нёбный язычок, часть мягкого нёба, избыточная ткань глотки, нёбные миндалины и аденоиды. Подобное оперативное вмешательство весьма травматично и должно применяться по строгим показаниям, так как возможно развитие осложнений (послеоперационная остановка дыхания или кровотечение; в отдаленном периоде – гнусавость голоса и попадание пищи в дыхательные пути).

Другой вариант хирургического лечения храпа и апноэ – лазерная пластика и криопластика нёба. Лазером или криоаппликатором наносятся линейные или точечные ожоги в области мягкого нёба и нёбного язычка, что вызывает их воспаление. При заживлении ткани отмечается уменьшение объёма и уплотнение неба, что уменьшает его вибрацию и звуковой феномен храпа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и может повторяться 1–3 раза с интервалами в 2–3 недели до достижения желаемого эффекта.

Хирургические методы могут быть эффективны при неосложненном храпе, однако при тяжелых формах синдрома обструктивного апноэ (особенно у больных с ожирением) положительный эффект достигается только у 20–30% прооперированных. Это обусловлено тем, что обструкция дыхательных путей у таких пациентов возникает намного ниже. Кроме того, через 5–7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Поэтому более действенным методом лечения обструктивного апноэ является CPAP-терапия.

Гомер Симпсон предупреждает: апноэ опасно для жизни



Для лечения обструктивного апноэ и храпа Гомер использует CPAP-прибор.

Депрессия и обструктивное апноэ

Существует прямая связь между качеством сна и душевным здоровьем человека. Отсутствие здорового, полноценного сна в течение длительного времени становится причиной плохого настроения, чувства усталости, апатии. И наоборот, тревожные и депрессивные расстройства в свою очередь могут быть причиной бессонницы.

Апноэ может вызывать/усугублять депрессиюДепрессия – одно из самых распространенных психических заболеваний. Одной из частых жалоб пациентов с депрессией является плохой сон. Многие, наоборот, спят намного дольше, чем обычно.
Возможные признаки депрессии:
• Чувство подавленности на протяжении всего дня в течение нескольких дней подряд.
• Утрата способности радоваться (даже тем вещам, которые всегда приносили удовольствие).
• Чувство постоянной усталости и бессилия.
• Снижение самооценки.
• Резкая потеря или набор веса.

Ряд исследований свидетельствуют о том, что синдром обструктивного апноэ сна может быть причиной депрессии. Нарушения дыхания во сне значительно снижают качество жизни пациента: он чувствует себя невыспавшимся, раздражительным, ухудшается концентрация внимания и память, появляются головные боли, ослабевает иммунитет. На фоне этого ухудшается психическое состояние.

В журнале «Клиническая медицина сна» (Journal of Clinical Sleep Medicine) в 2008 г. опубликовано исследование, в котором приняли участие 1 106 взрослых пациентов с обструктивным апноэ сна.  Депрессия была диагностирована у 19% мужчин и 37% женщин среди респондентов. В среднем распространенность этого заболевания в общей популяции значительно ниже: 5–9%.
Результаты исследования, опубликованные в журнале «Архивы внутренней медицины» (Archives of Internal Medicine) в 2006 году, также показали распространенность депрессии у пациентов с апноэ сна. В исследовании приняли участие 1408 взрослых людей. Результаты свидетельствуют о том, что человек с апноэ легкой степени имеет риск возникновения депрессии на 60% больше, чем человек без нарушений дыхания во сне. Вероятность еще выше, если у пациента апноэ средней или тяжелой степени.

Наиболее надежным методом лечения апноэ является CPAP-терапия. Исследование, в котором приняли участие 50 пациентов с тяжелой степенью апноэ, показало, что CPAP-терапия эффективно устраняет проявления апноэ, а на фоне этого исчезают симптомы депрессии. Состояние пациентов оценивалось дважды: через 4–6 недель после начала CPAP-терапии и через год. Первая серия исследований показала облегчение состояния у 94% пациентов. Год спустя улучшение состояние сохранялось у 88% пациентов.

  << пред   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   след >>