Есть вопросы? Звоните или пишите!
Сомнология и дыхательная поддержка

Блог / Новости RSS 2.0

Апноэ и головная боль

Апноэ может быть причиной головной боли по утрамГоловная боль (краниалгия) – самый распространенный болевой синдром, с которым приходится иметь дело врачам. В самом веществе мозга нет болевых рецепторов, тем не менее, артерии и вены, нервы, подкожные ткани, надкостница, пазухи, слизистая оболочка чувствительны к боли.  

Существует огромное количество форм боли в голове; причины, течение и метод их лечения могут сильной различаться. Наиболее часто встречаемые типы головной боли – сосудистая и боль мышечного напряжения.

Впервые наблюдения о влиянии нарушений сна на головную боль появились больше века назад. С тех пор интерес к этой теме растет с каждым годом, сегодня в медицинской литературе уже есть немало серьезных работ. Есть данные о роли сна в развитии кластерных головных болей, мигрени, головной боли у детей. Были проведены контролируемые исследования, в которых изучались инициирующие факторы головной боли. Такими факторами был признан  ряд сомнологических нарушений: отсутствие сна или наоборот, его избыток, фрагментированный сон. У многих пациентов, страдающих мигренями или болями напряжения, они являются «спусковым крючком» для появления болевых ощущений. Также невылеченные нарушения сна способствуют тому, что эпизодические боли за несколько лет или даже месяцев принимают хроническую форму.

Сомнологическое нарушение, которое часто связывают с болью в голове – синдром обструктивного апноэ сна. Обструктивное апноэ выявляется у значимой части пациентов с кластерной, ночной и другими формами хронической краниалгии. Хроническая головная боль с утра считается одним из маркеров этого заболевания.

Одно из негативных последствий обструктивного апноэ – это ухудшение насыщения крови кислородом и гиперкапния (повышение содержания углекислого газа в крови). Кислород обладает выраженным сосудосуживающим, а углекислый газ — сосудорасширяющим действием, поэтому нарушение газового состава крови может быть причиной сосудистой головной боли. Также встречаются доказательства опосредованного влияния гипоксии на болевые ощущения путем активации системного воспалительного процесса. Это объясняет, почему пациенты с обструктивным апноэ просыпаются уставшими их беспокоит тупая рассеянная головная боль по утрам. Через несколько часов после пробуждения боль постепенно исчезает, так как, бодрствуя, человек контролирует процесс дыхания, и кровь лучше насыщается кислородом.

Помимо этого, обструктивное апноэ сна считается одной из причин артериальной гипертензии. Долгое время считалось, что повышение артериального давления гарантированно вызывает боль в голове, однако последние исследования опровергают это. Тем не менее, гипертензия может способствовать усилению головной боли напряжения.

Уже были проведены несколько исследований, которые свидетельствуют о том, что лечение синдрома обструктивного апноэ сна поможет облегчить хронические головные боли. Есть данные об использовании CPAP-приборов пациентами с мигренью: после года лечения было отмечено значимое уменьшение частоты приступов, их продолжительности и интенсивности.

 

Обструктивное апноэ и бронхиальная астма

Обструктивное апноэ сна (ОАС) и астма – очень распространенные заболевания дыхательных путей и нередко сопутствуют друг другу. Среди факторов риска обоих заболеваний ожирение, хронический ринит, гастроэзофагеальная болезнь.

апноэ и бронхиальная астма взаимосвязаны

Связь апноэ и бронхиальной астмы впервые была обнаружена около 25 лет назад. В более ранних исследованиях предполагалось, что нарушенный сон у астматиков вызван исключительно ночными неконтролируемыми приступами бронхиальной астмы. Однако затем было обнаружено, что громкий храп и остановки дыхания во сне – главные симптомы обструктивного апноэ – нередко встречаются у астматиков.
 
В 2009 в издании Journal of Allergy and Clinical Immunology были опубликованы результаты исследования, в котором сравнивались распространенность и степень тяжести обструктивного апноэ сна у пациентов с бронхиальной астмой и в контрольной группе.
Индекс апноэ/гипопноэ выше 15 был отмечен у 88% пациентов с тяжелой астмой, 58% – с астмой умеренной степени и 31% людей из контрольной группы. Средний показатель ночного насыщения крови кислородом был значимо ниже у пациентов с тяжелой астмой, чем у остальных групп.

Дальнейшие исследования подтверждают тот факт, что среди астматиков симптомы обструктивного апноэ сна встречаются чаще, чем в общей популяции.

Вероятно, обструктивное апноэ сна и астма связаны сразу на нескольких уровнях. Патофизиология этих заболеваний во многом схожа: блокирование дыхательных путей, воспалительный процесс, избыточный вес, а также многие другие факторы играют ключевую роль в их развитии.

Можно говорить о том, что обструктивное апноэ играет заметную роль в обострении бронхиальной астмы. Во-первых, апноэ повышает и без того увеличенную нагрузку на верхние дыхательные пути, особенно ночью. Во-вторых, работа дыхательных мышц, пытающихся совершить вдох во время эпизода остановки дыхания, может вызвать перевозбуждение блуждающего нерва – причину спазма бронхов при астме. Кроме того, ОАС может усиливать гастроэзофагеальную болезнь и заброс кислоты в пищевод – доказано, что это может провоцировать астматический приступ. Наконец, некоторые специалисты считают, что гипоксия и вибраторное воздействие храпа на ткани глотки способствуют развитию воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.  Воспаление дыхательных путей – одна из причин обострения астмы.

Итак, судя по имеющимся в научной литературе данным, обструктивное апноэ сна и бронхиальная астма часто сосуществуют и бывают взаимосвязаны. Очень важно обследовать пациентов с астмой на предмет обструктивного апноэ сна, особенно при астме тяжелой степени, а также сопутствующих ожирении и гастроэзофагеальной болезни. Диагностика и лечение апноэ позволит улучшить контроль астмы и общее состояние здоровья пациента.

Прибор для дезинфекции воздуховодов и CPAP-масок.

Уже в продаже аппарат SoClean производителя Better Rest Solutions (США) для стерилизации сипап-оборудования.

Прибор для стерилизации масок, трубок и сипап-приборов SoClean Better Rest Solutions

Стерилизация озоном – эффективный и безопасный метод ухода за вашим CPAP-оборудованием.

Хроническая боль и нарушения сна

нарушения сна могут быть причиной возникновения /усиления болейХроническая боль в наше время становится все более распространенным явлением. По данным Российской ассоциации по изучению боли распространенность хронических болевых синдромов в России варьируется от 13,8% до 56,7%, составляя в среднем 34,3 случая на 100 человек. Более чем 40% людей, страдающих хронической болью, указывают на то, что боль серьезно снижает их качество жизни.

Между болевым синдромом и нарушениями сна существует двухсторонняя связь. Боль фрагментирует сон, ухудшает его качество и нарушает нормальную архитектуру сна. Недостаточный или некачественный сон, в свою очередь, может снижать болевой порог, замедлять процесс восстановления после травм и усиливать болевой отклик. Болевые стимулы вызывают микрореакции пробуждения, которые прерывают сон и нарушают его нормальную структуру. Хроническая боль ассоциируется с повышенной высокочастотной активностью на ЭЭГ и пониженной низкочастотной. Кроме того, при хронической боли наблюдается такой феномен, как «альфа–дельта сон». Суть его заключается в том, что в структуре медленноволновой активности, характерной для глубоких стадий сна (дельта-сна), обнаруживаются фрагменты быстрых колебаний в альфа-диапазоне, типичных для бодрствования. Считается, что альфа-колебания в дельта-сне – признак деятельности активирующих систем, не позволяющих медленноволновому сну полноценно выполнять свою восстановительную функцию.

Как минимум половина пациентов с хроническим болевым синдромом имеет жалобы на качество сна. По результатам некоторых опросов эта цифра достигает 70%–88%. Также обнаружена положительная корреляция выраженности боли и тяжести нарушений сна.
Пациенты с фибромиалгией испытывают более сильную боль, если плохо спали в ночь накануне. Обратная закономерность тоже существует. Синдром обструктивного апноэ сна чаще диагностируется у этих пациентов (встречаются показатели от 46% до 80%), чем в популяции в целом.

Два главных фактора обструктивного апноэ – это фрагментированный сон и гипоксия.

1. Экспериментальные исследования показывают, что фрагментация или депривация (отсутствие) сна повышают болевую чувствительность.
В медицинской литературе есть немало данных о связи недостатка сна и болевых ощущений: «Недостаток сна и REM-сна и гиперальгезия», «Влияние депривации сна на облегчение боли и спонтанные боли у женщин» и другие.
В этих работах говорится о том, что даже однократное нарушение сна приводит к снижению болевого порога, нарушению работы эндогенных болеутоляющих систем, возникновению спонтанных болей.

2. В пятом номере журнала Anesthesiology за 2013 г. опубликована статья Э. Дуфаса, в которой рассматривается связь перемежающейся ночной гипоксии (характерной при апноэ) и боли.
Ночная гипоксия повышает вероятность возникновения болевых ощущений (головная боль на следующий день, болевые ощущения, мешающие заснуть, боль в целом). В литературе уже есть свидетельства опосредованного влияния гипоксии на болевые ощущения путем активации системного воспалительного процесса. Сейчас уже подтверждаются гипотезы о том, что есть и непосредственная связь между метаболизмом кислорода и болевой чувствительностью. Постоянные эпизоды ночной гипоксии вызывают так называемый оксидативный (окислительный) стресс – повреждение клеток в результате реакций окисления. Окислительный стресс запускает цепь определенных метаболических изменений, повышается продукция активных форм кислорода митохондриями. В литературе есть данные о роли активных форм кислорода в патогенезе острой и хронической боли (Khattab, 2006; Fidanboylu, Griffiths, Flatters, 2011). Исследования на крысах свидетельствуют о том, что стимуляция выработки активных форм кислорода вызывает повышение болевой чувствительности (Hackel, Pflücke, Neumann, 2013).  

Всё это говорит о том, что нарушения сна могут быть причиной возникновения /усиления болей.

Как понять, что вам нужна рото-носовая маска?

Мы всегда советуем пациентам использовать назальную маску, если это возможно: они компактнее, удобнее, лечение апноэ при использовании назальных масок эффективнее, т. к. поток более направлен. Однако в некоторых случаях пациенту подходит только рото-носовая маска.

Когда нужна рото-носовая маска

1. Вы не можете дышать носом во время сна.
Почти все люди периодически дышат ртом во сне, но у некоторых пациентов – особенно с искривленной носовой перегородкой, назальными полипами и другими проблемами – носовое дыхание затруднено, и они дышат ртом почти все время. Оставим в стороне вопрос оперативного вмешательства; если вы не можете дышать носом в течение всей ночи, то вам нужна рото-носовая маска. Когда рот открыт, воздух, подаваемый аппаратом, проходит через нос и выходит через ротовую полость, не создавая необходимый «воздушный клин» в дыхательных путях. В таком случае эффективность CPAP-терапии стремится к нулю.
Ведущие производители, например, ResMed, сегодня предлагают невероятно легкие и удобные модели полнолицевых масок, которые почти не ощущаются на лице.

2. Вы просыпаетесь с очень сильной сухостью во рту.
Этот пункт похож на первый, так как сухость во рту появляется из-за того, что вы открываете рот во сне. Такая проблема может возникать, даже если дышите ртом лишь периодически (в отличие от пользователей с полипами или хроническим ринитом), – возможно, у вас очень чувствительная слизистая оболочка рта. Попробуйте использовать прибор с увлажнителем. Если это не помогает – вам нужна рото-носовая маска.

3. У вас сильно заложен нос.
Во время острого ринита вы просто не сможете дышать носом, и сипап-терапия будет неэффективна. Назальные спреи не всегда помогают при сильной заложенности. Выход – использовать рото-носовую маску. Полноценный сон поможет вам быстрее побороть простуду. Некоторые пациенты используют назальную маску как основную, однако держат рото-носовую модель наготове в сезон простуды/аллергии.

4. Вам рекомендовано высокое лечебное давление.
Если врач назначил вам CPAP-терапию при давлении на вдохе от 15 см водного столба и выше, использовать легкие назальные маски минималистичного дизайна, а также назальные канюли не рекомендуется. При высоких параметрах давления легкая маска не сможет плотно прилегать к лицу и будет пропускать воздух, показатель утечки будет выше нормы.

Многие пациенты с удовольствием пользуются рото-носовыми масками. Громоздкие конструкции, давящие на лицо и закрывающие обзор, остались в прошлом. Мы советуем попробовать компактные удобные маски от ResMed, которые очень популярны у наших клиентов: Mirage Quattro FX, Mirage Quattro Air, AirFit F10.

Приборы Vivo в Казанском детском хосписе

Аппараты искуственной вентиляции легких серии Vivo незаменимы в клиниках паллиативной помощи.

Раздражение и сыпь от маски – что делать?

У некоторых пользователей CPAP- и BiPAP-приборов (особенно у тех, нуждается в продолжительной вентиляции – 20 часов в сутки или даже больше) из-за постоянного контакта маски с лицом может возникать дерматологическая реакция: покраснение, раздражение кожи и сыпь. Однако это ни в коем случае не повод отказываться от лечения.

В первую очередь хотим сказать, что раздражение часто появляется у «новичков» в первые недели CPAP-терапии. Когда вы привыкнете к маске, с большой вероятностью покраснение и сыпь исчезнут. Кроме того, старайтесь использовать маски ведущих производителей (Fisher & Paykel, ResMed и других) – они используют только высококачественные гипоаллергенные материалы.
Однако у пациентов с чувствительной кожей все равно могут возникать дерматит и сыпь. Ниже несколько советов, которые помогут минимизировать побочные эффекты от ношения CPAP-маски.

Раздражение от CPAP-маски1. Убедитесь в том, что маска подобрана правильно.
Подходящая маска – залог эффективного лечения и комфорта пользователя. Раздражение кожи может быть вызвано как слишком тесной маской, так и слишком большой. Если маска вам мала, то она будет давить на кожу и оставлять красные следы или даже волдыри. Если маска велика, она будет пропускать воздух. Действие направленного потока воздуха в сочетании с постоянным скольжением маски по коже может стать причиной воспаления и изъязвления кожи. Поэтому уделите внимание подбору маски, а также не забывайте регулировать размер наголовника с помощью ремешков. Если ремешки растянулись, их нужно поменять на новые.

2. Надевайте маску только на чистое лицо.
У любого человека к концу дня на лице образовывается пленка из кожного сала и загрязнений. Если вы не очистите лицо перед тем, как надеть маску, эта пленка будет мешать плотному прилеганию накладки к коже. Маска будет скользить по коже, натирая ее, а загрязнения и бактерии приведут к воспалению. В результате могут появиться раздражение и угри.
По этой же причине не рекомендуется наносить на ночь жирный крем или лосьон, однако вы можете использовать легкие увлажняющие средства, которые не оставляют пленки на коже.

3. Используйте наклейки или специальные подкладки под маску.
При изготовлении накладок масок не используется латекс, так как это распространенный аллерген. Однако у некоторых людей может быть аллергия и на силикон. В таком случае вам необходимо создать преграду между силиконовой накладкой и кожей лица. Для этого используются специальные тканевые/гелевые наклейки – их производят все ведущие производители в области CPAP. Кроме того, дополнительный слой между накладкой и кожей лица позволяет уменьшить утечку воздуха из-под маски.

4. Тщательно ухаживайте за маской.
Если у вас чувствительная кожа, склонная к воспалению и раздражению, уделите очистке маски особое внимание. Идеальный вариант – протирать накладку маски после каждого использования, а раз в неделю мыть ее целиком. Однако помните, что моющие средства, которые вы используете для ухода за маской, не должны содержать сильных отдушек, красителей, спирта, антибактериальных и отбеливающих компонентов, которые оказывают дубящее действие на материал маски: каркас может помутнеть, а накладка стать жесткой и потрескаться. После того, как вы помыли маску, не оставляйте ее сушиться под прямыми солнечными лучами.
Надлежащий уход за маской – самый действенный способ избежать раздражения кожи.

5. Купите новую маску.
Если маска подобрана идеально, но при этом у вас все равно возникает раздражение кожи, велика вероятность того, что вам просто нужно поменять маску на новую. Как вы меняете зубную щетку раз в несколько месяцев, так же вы должны регулярно менять маску. Не обязательно покупать новую маску целиком – можно поменять только шапочку или накладку, т. к. именно они первыми приходят в негодность.
Внимательно осмотрите маску: если материал каркаса или накладки помутнел, поменял цвет, потрескался, загрубел, если ремешки шапочки перестали быть эластичными, значит, маску пора поменять. Если маска всегда сидела на лице идеально, а в последнее время стала пропускать воздух – это тоже признак того, что срок эксплуатации маски истек.
Большинство производителей рекомендуют использовать маску не более полугода, однако при должном уходе она может прослужить намного дольше. В зависимости от ухода в среднем ремешки подлежат замене раз в год–полтора, накладка – примерно раз в два года. Однако не полагайтесь только на общие рекомендации, регулярно проверяйте состояние маски.


Надеемся, эти советы помогут вам избавиться от раздражения на коже, и вы сможете наконец-то насладиться крепким, здоровым сном.

Невылеченное апноэ усугубляет болезнь почек?

При синдроме обструктивного апноэ (СОАС) во время сна происходят многократные остановки дыхания, что приводит к дефициту кислорода в крови и тканях. Именно гипоксия является одним из самых разрушительных для здоровья факторов обструктивного апноэ.
Ночная гипоксия при апноэ – фактор повреждения тканей почек
У пациентов с хронической почечной недостаточностью ночная гипоксия может быть причиной ускоренного развития заболевания. Обструктивным апноэ страдают более 40% пациентов с хронической болезнью почек.

В исследовании Государственного Университета Калгари (Канада) приняли участие 254 пациента из клиник нефрологии и отделений гемодиализа. Все они прошли обязательную процедуру ночного кардиореспираторного мониторинга для регистрации синдрома обструктивного апноэ (индекс дыхательной недостаточности ≥15) и ночной гипоксии (насыщение крови кислородом <90% на протяжении ≥12% времени наблюдения).
Пациентов разделили на три группы в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации (образования первичной мочи почками). Скорость клубочковой фильтрации – важный показатель эффективности работы почек по очищению крови от продуктов обмена. К первой группе были отнесены люди с показателями выше 60 мл/мин. на 1,73 м2; ко второй – пациенты с хронической болезнью почек с показателями ниже 60 мл/мин. на 1,73 м2, не нуждающиеся в искусственной почке; к третьей – пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Число пациентов с синдромом обструктивного апноэ составляло 27%, 41% и 57% в первой, второй и третьей группах соответственно. Ночная гипоксия была зафиксирована у 16%, 47% и 48% пациентов в этих группах. 

Это подтверждает уже имеющиеся данные о том, что хроническая гипоксия является одним из факторов повреждения тканей почки и почечных канальцев. Если у пациента уже есть заболевание почек, то гипоксия серьезно ускоряет развитие конечной стадии почечной недостаточности. Можно предположить, что лечение заболевания, вызывающего дефицит кислорода, может замедлить этот патологический процесс. Дальнейшая работа ученых будет направлена именно на доказательство/опровержение этой гипотезы.

10 самых распространенных проблем у пользователей CPAP

Специалисты Клиники Мейо (Рочестер, США) составили список из самых распространенных проблем, возникающих у пользователей CPAP-приборов.

Как привыкнуть к CPAP-терапии

1. Первым пунктом в списке значится выбор неподходящего типа или размера маски.
К счастью, эту проблему легко разрешить: сейчас пациенты могут выбирать из буквально сотни разных моделей масок. Если пациент использует маску большего размера, чем нужно, подаваемый прибором воздух будет уходить из-под нее. Большая утечка воздуха снижает эффективность терапии, может вызывать сухость глаз, а также мешать пациенту и тому, кто спит с ним рядом. Слишком маленькая маска будет сильно давить на лицо, оставлять следы на коже и в целом снижать переносимость терапии.
Особенно внимательно нужно подбирать маску пациентам с усами и/или бородой.

2. Вторая проблема – это неспособность привыкнуть к маске как таковой.
Некоторым пациентам довольно сложно заснуть с инородным предметом на лице. У них могут возникать неприятные ощущения, вплоть до приступа клаустрофобии.
Попробуйте разные модели масок, и вы найдете свою. Начните с малого: пользуйтесь прибором днем/вечером, пока читаете или отдыхаете. Большинство пользователей привыкают к методу CPAP-терапии в течение нескольких недель.

3. Плохая переносимость потока воздуха, направленного в дыхательные пути.
Почти у всех современных аппаратов есть функции, позволяющие свести эту проблему до минимума. Например, функция "RAMP" – плавное повышение давления. Прибор не сразу выходит на максимальный уровень лечебного давления, а начинает с минимального значения и постепенно поднимает его в течение установленного времени (от пяти минут до часа), позволяя пациенту уснуть.
Двухуровневые приборы и аппараты с функцией eAdapt (или подобной) подают меньшее давление на выдохе, чем на вдохе, что значительно облегчает засыпание и улучшает переносимость метода.

4. Заложенность и/или сухость носа.
Некоторые пациенты испытывают сухость слизистой пазух носа, иногда боль в пазухах, заложенность носа или даже легкое головокружение. Избавиться от этих проблем в большинстве случаев помогает использование увлажнителя с подогревом.
Помните: CPAP-прибор никогда не станет причиной возникновения респираторных инфекций, если вы правильно ухаживаете за маской и трубкой. Возьмите за правило мыть маску и воздуховод как минимум раз в неделю, а также регулярно менять фильтры. В противном случае вы просто будете подавать болезнетворные организмы под давлением прямо в пазухи носа, бронхи и легкие.

5. Клаустрофобия и чувство нехватки воздуха/панические атаки.
Попробуйте привыкать к маске постепенно. Используйте расслабляющие техники. Помните, что задохнуться в маске невозможно – у любой маски есть порты выдоха, через которые отводится углекислый газ.
Если это не помогает, попробуйте другой тип или модель маски. Кто-то может заснуть только в рото-носовой маске, кто-то переносит исключительно назальные канюли.
Проблема усугубляется при высоких параметрах лечебного давления. Попробуйте двухуровневый прибор или прибор со сбросом давления на выдохе – возможно, так вы быстрее привыкнете к CPAP-терапии.
Пациенты с искривленной перегородкой лучше переносят лечение методом сипап после хирургического исправления этой проблемы.

6. Утечка воздуха из-под маски вызывает кожные воспаления, сыпь, а также сухость глаз или у некоторых пациентов, наоборот, слезотечение.
В этом случае может помочь смена модели маски: переход на назальные канюли или тканевую маску. Обязательно ежедневно протирайте маску влажной салфеткой, чтобы удалить кожный жир и загрязнения. Также может помочь использование наклеек на нос или детской присыпки.

7. Проблемы с засыпанием.
Помните, что большинству пациентов требуется какое-то время, чтобы научиться быстро засыпать с CPAP-аппаратом. Привыкайте к маске постепенно, надевайте ее днем при включенном приборе, пока читаете или смотрите телевизор. Используйте функцию плавного повышения давления RAMP.
Откажитесь от кофеина после 14:00 и добавьте легкую физическую нагрузку в ваш распорядок дня.
Пользуйтесь прибором каждый день, даже когда вы ложитесь днем подремать. Только так вы быстро привыкнете к сипап-терапии и избавитесь от обструктивного апноэ.

8. Сухость во рту.
Это проблема вызвана либо утечкой воздуха из-под маски, либо тем, что пользователь открывает рот во время сна.
В первом случае отрегулируйте ремешки маски. Возможно, их пора поменять на новые – со временем ремешки любой маски растягиваются. Если это не помогает, подберите другую маску.
Если вы дышите ртом во сне, скорее всего, назальная маска/канюли вам не подходят. Попробуйте рото-носовую маску или подвязку для подбородка. Мы также советуем обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему у вас затруднено носовое дыхание: это может быть связано с искривленной перегородкой или полипами в носу.

9. Пользователь снимает маску во сне.
Пользователи, которые недавно начали пользоваться CPAP, просыпаясь утром, иногда обнаруживают, что они сняли маску во сне.
Чаще всего причина этого – неправильно подобранная маска. Найдите ту маску, которая вас полностью вас устраивает.
Важный момент: если вы проснулись и увидели, что маска лежит рядом на подушке, всегда надевайте ее обратно. Не волнуйтесь, со временем вы обязательно к ней привыкнете и ощутите все преимущества здорового, полноценного сна.

10. Шум от прибора.
Сипап-приборы последнего поколения работают очень тихо. Уровень шума от прибора составляет менее 30 дБ, в то время как громкость сильного храпа может достигать 80 дБ и даже больше. Тем не менее, некоторых пациентов и их супругов все равно беспокоит звук, издаваемый прибором.
У этой проблемы есть несколько решений. Первое: всегда держите фильтры, воздуховод и маску чистыми – это минимизирует шум. Второе: попробуйте другие модели масок (особенно обратите внимание на те, где есть фильтры на угловом патрубке). Третье: некоторые пользователи включают на ночь вентилятор/музыку, чтобы создать «белый шум», который маскирует звук работающего прибора.


Сипап-терапия – золотой стандарт лечения синдрома обструктивного апноэ сна, на настоящее время в мире нет более эффективного метода. Поэтому постарайтесь подобрать подходящий прибор и маску, добавьте чуть-чуть терпения, и вы сможете забыть про обструктивное апноэ и начать высыпаться.

Оборудование Breas в Дорожной клинической больнице Читы

Крупнейшее лечебно-профилактическое учреждение Забайкальского края оснащено аппаратами Vivo 30 Breas и IPV-HC Percussionaire.

  << пред   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   след >>