Есть вопросы? Звоните или пишите!
Сомнология и дыхательная поддержка

Блог / Новости RSS 2.0

Средства от храпа

Наверняка вы встречали в Интернете рекламу разных устройств, наклеек, спреев от храпа, обещающих моментальное избавление от этой проблемы. Если вас беспокоит неосложненный храп – только звук колебания мягких тканей, без остановок дыхания во сне – некоторые приспособления действительно могут помочь. Но если вам поставлен диагноз «синдром обструктивного апноэ сна», эти методы бесполезны. Это однозначный вердикт. О том, как лечится обструктивное апноэ, мы рассказывали в нашем блоге.

При неосложненном храпе могут быть эффективны:
● наклейки и расширители для носа,
● приспособления для позиционной терапии,
● ротовые вставки (капы),
● CPAP-аппараты.

Устройства от храпа

Наклейки и расширители для носа.
Эти приспособления используются, когда храп вызван сужением носовых ходов. Они удерживают носовые клапаны в раскрытом состоянии и предотвращают их коллапс.
Внутри носовой наклейки обычно находятся две параллельные пластиковые упругие полоски. После того как вы приклеите края наклейки на спинку носа, полоски будут стремиться принять исходную форму и за счет этого немного приподнимут стенки носа.  
Проводились исследования, в которых оценивался назальный воздушный поток с такими наклейками и без. Результаты свидетельствуют о том, что использование наклеек действительно может улучшить носовое дыхание. Назальные наклейки даже используются профессиональными спортсменами во время соревнований.
Расширители для носа обычно представляют собой небольшие пластиковые цилиндры, которые вставляются в ноздри.
Имейте в виду, что если причина вашего храпа не в нарушении носового дыхания, эти устройства вам не помогут.

Приспособления для позиционной терапии.
Если вам знакома такая проблема, как храп, скорее всего, в положении лежа на спине вы храпите чаще и громче. Это связано с действием гравитации: мягкие ткани провисают, язык смещается назад, и тем самым просвет дыхательных путей может заметно сужаться. Поэтому для избавления от храпа рекомендуется спать на боку или животе. Так как мы не можем контролировать положение тела во время сна, для позиционной терапии используются устройства, которые мешают лежать на спине. Это разные ремни, особые подушки, а в последнее время начали появляться специальные гаджеты и мобильные приложения. Кроме того, каждому знакомы советы вроде пришивания кармана с теннисным мячиком на спинку пижамы. Такие методы вполне действенны при позиционном храпе.

Аппликаторы и капы.
Ротовые приспособления используются при храпе или легкой степени апноэ в качестве альтернативы сипап-терапии. Ротовые аппликаторы можно разделить на два типа:  фиксаторы языка и устройства, меняющие положение челюстей. Первый тип устройств удерживает язык во время сна, не позволяя ему западать назад и блокировать просвет верхних дыхательных путей. Второй тип кап немного выдвигает нижнюю челюсть (и также заодно язык) вперед.
Преимущество кап в том, что они легкие, компактные, их довольно просто использовать и удобно брать с собой. Но если речь идет о лечении обструктивного апноэ средней и тяжелой степени, к сожалению, капа не заменит сипап-терапию. Кроме того, у кап есть ряд противопоказаний (например, зубные протезы) и побочных эффектов, таких как слюнотечение. Некоторые пользователи жалуются на то, что с капой неудобно спать. Наилучший вариант – это капа, изготовленная стоматологом индивидуально для вас.

CPAP-терапия.
Это самый надежный метод лечения обструктивного апноэ и храпа. Недостаток сипап-терапии в том, что не все пользователи могут быстро привыкнуть спать с прибором и маской. Но те, кто смог преодолеть неудобства, считают, что поразительный эффект полноценного сна на состояние здоровья и качество жизни стоит того. В нашем блоге очень много статей о сипап-терапии и синдроме апноэ.

Побочные эффекты сипап-терапии

Многие пациенты, впервые услышав о сипап-терапии, с подозрением относятся к этому способу лечения. Кажется, что спать каждую ночь с маской на лице слишком сложно, неудобно, обременительно. Возникает и такой вопрос: а это не вредно? Если отвечать однозначно, то нет, при правильном использовании сипап-прибор не может навредить, «разучиться самостоятельно дышать» тоже невозможно. Но, разумеется, у этого метода, как и у любого другого, имеются ограничения и побочные эффекты. Рассмотрим самые распространенные из них.

Побочные эффекты cpap-терапии. Если ли вред от cpap

1. Заглатывание воздуха, тошнота, эзофагеальный рефлюкс.
Эти явления связаны с попаданием воздуха под давлением в пищевод. Заглатывание воздуха (аэрофагия) и вздутие живота – распространенный побочный эффект среди начинающих сипап-пользователей. В большинстве случаев эта проблема устраняется сама собой, как только вы привыкаете к аппарату. Если у вас не нарушено носовое дыхание, используйте назальную маску или канюли и по возможности спите с закрытым ртом. Язык должен касаться задней поверхности передних зубов и нёба – так воздух от прибора будет поступать в верхние дыхательные пути, а не в пищевод.
Если пациент предрасположен к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), давление воздуха может привести к несмыканию ослабленного сфинктера и забросу содержимого желудка в пищевод, дискомфорту и тошноте. Многие не подозревают о том, что у них начальная стадия ГЭРБ, пока не начнут использовать CPAP-прибор. Попробуйте следующее:
- Спите на возвышении. Чтобы ночью содержимое желудка не попадало в пищевод, голова, шея и спина до лопаток должны быть приподняты на 15-20 см. Измените наклон изголовья кровати или используйте специальную клиновидную ортопедическую подушку.
- Откажитесь от позднего тяжелого ужина. Не ложитесь спать с полным желудком. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
- Если это возможно, не используйте рото-носовую маску. Воздух должен поступать в легкие, а не в желудок.
- Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, стоит немного уменьшить давление на приборе. Некоторые пациенты избавляются от неприятных эзофагеальных проявлений, сменив  простой прибор на двухуровневый.
- Обратитесь к гастроэнтерологу для лечения рефлюксной болезни.

2. Сухость в носу или рту, заложенность носа.
Пересыхание носа – частая реакция, возникающая в первые недели использования CPAP-прибора. Нос – это естественный фильтр и увлажнитель для вдыхаемого воздуха. Поток, генерируемый прибором, не успевает нагреться и насытиться водяными парами и может раздражать чувствительную слизистую. У некоторых пользователей это приводит к отеку и заложенности носа, у других – к сухости или даже кровотечению. Заложенный нос заставляет вас открывать рот во сне. Это не такая большая проблема, если вы пользуетесь полнолицевой маской, но если у вас назальная маска, это может привести к сухости во рту и горле. Кроме того, зарегистрировав утечку, прибор начнет сильнее нагнетать воздух.
Что можно сделать?
- Уменьшить сухость слизистой носа помогут увлажняющие спреи или гели для носа (на основе морской воды, алоэ вера и т. п.), персиковое масло.
- Используйте нагреваемую трубку или встраиваемый увлажнитель. Попробуйте разные степени нагрева и увлажнения. 
- Если вы пользуетесь назальными канюлями, попробуйте сменить их на назальную маску. Канюли привлекают многих пользователей сипап-приборов: они невероятно легкие, компактные, имеют минимальную площадь контакта с кожей лица и не закрывают обзор, в них удобно читать и смотреть телевизор. К сожалению, при всем своем удобстве этот тип масок подходит не всем. Поток, поступающий из канюль, практически не рассеивается, он направлен напрямую на слизистую носа. При высоких цифрах лечебного давления пользоваться такой маской не рекомендуется.
- Не открывать рот во сне поможет подвязка для подбородка.
- Запаситесь терпением. Возможно, вам просто требуется какое-то время на адаптацию к постоянному потоку в дыхательных путях.

3. Раздражение кожи.
У некоторых пользователей на лице могут оставаться красные следы от маски, раздражение, сыпь. Это достаточно распространенная проблема, но ее можно решить, подобрав подходящую маску и соблюдая простые правила ухода за ней. Этому посвящена целая статья в нашем блоге.

4. Сухость и раздражение глаз.
Правильно подобранная маска плотно прилегает к лицу по всему периметру силиконовой накладки. Если маска вам велика, поток воздуха от прибора будет просачиваться из-под нее и дуть в глаза. Сухой воздух раздражает конъюнктиву, и вы рискуете проснуться с покрасневшими глазами и отекшими веками.    
Убедитесь, что маска подходит вам по размеру. Подтяните тканевые ремешки маски, если они ослабли, но ни в коем случае не затягивайте их слишком туго. Еще одной причиной утечки может быть износившаяся накладка – в таком случае поменяйте ее на новую.  
Избавиться от этой проблемы помогут накладки под маску, гелевые наклейки на нос, а также увлажняющие капли и гели для глаз.

Если вы недавно начали пользоваться CPAP-прибором и испытываете какой-то из этих побочных эффектов, обратитесь к своему лечащему врачу или продавцу оборудования. Грамотный специалист проконсультирует вас, если необходимо, поможет поменять настройки или маску. Не отчаивайтесь. Тысячи людей в мире используют  этот метод лечения и наслаждаются всеми преимуществами здорового сна.

Как избежать приступов паники при использовании сипап-прибора?

Клаустрофобия, чувство нехватки воздуха, тревога, панические атаки не так уже редки среди новичков CPAP-терапии. Сипап-терапия – довольно своеобразный метод лечения, и многие пациенты поначалу испытывают трудности при засыпании с маской. Но это не повод отказываться от лечения. Те, кто сумел набраться терпения и преодолеть период адаптации, наслаждаются всеми преимуществами здорового сна и привыкают к прибору настолько, что уже не хотят засыпать без него.

Вот несколько подсказок, которые позволят вам справиться с тревогой и быстрее привыкнуть к прибору.

● У всех современных масок для CPAP-терапии есть порты выдоха. Даже если надеть рото-носовую маску при выключенном приборе, задохнуться в ней невозможно: углекислый газ будет выходить через специальные вентиляционные отверстия. Когда прибор подает воздух, накопление в маске углекислоты еще менее вероятно, так как создаваемый прибором поток вымывает ее из дыхательного контура.
● Помните, что предназначение сипап-прибора – обеспечить вам доступ воздуха и минимизировать остановки дыхания. Поэтому мысль о том, что в приборе можно задохнуться, противоречит самому принципу работы прибора.
● Возьмите за привычку использовать сипап каждую ночь. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сложнее вам будет начать. Опыт тысяч пациентов говорит, что уже через несколько недель вы легко сможете засыпать с прибором. А через несколько месяцев надеть маску перед сном будет казаться вам так же естественно, как почистить зубы.
Можно ли задохнуться при использовании сипап?● Тренируйтесь во время бодрствования. Наденьте маску днем или вечером и включите прибор. Дышите через маску, пока вы смотрите телевизор, читаете или проводите время за компьютером. Такая тренировка поможет вам быстрее привыкнуть к ощущению маски на лице. Если вы чувствуете приближение панической атаки, попробуйте следующее упражнение:
- Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Мысленно досчитайте до 4.
- Снова считая до 4, очень медленно выдыхайте.
- Задержите дыхание на 4 счета.
- Считая до 4, снова медленно вдохните.
Повторите весь цикл еще несколько раз. Такая дыхательная техника поможет вам справиться со страхом и расслабиться.
● Попробуйте отключить плавный набор давления. Когда включена функция RAMP, прибор начинает работу с малых цифр давления, чтобы поток воздуха вам не мешал. Лечебный уровень давления достигается, когда вы уже спите. Эта функция позволяет многим пациентам быстрее адаптироваться к терапии. Но некоторых пациентов слишком слабый поток может напугать: им кажется, что они получают недостаточно воздуха и могут задохнуться. На самом деле это невозможно, но если RAMP вам мешает, попробуйте отключить этот режим.
● Поверьте в успех. Сейчас вам кажется, что CPAP-терапия – это страшно, неудобно и категорически вам не подходит. Но она может кардинально изменить вашу жизнь в лучшую сторону. Синдром обструктивного апноэ – системное заболевание, которое постепенно разрушает ваше здоровье. Как только вы осознаете, что благодаря сипап-прибору вы приобретете совершенно иное качество жизни, привыкнуть к лечению будет проще.
● Запаситесь терпением. Если у вас не получается заснуть с прибором, не отчаивайтесь. Под контролем врача подбирайте настройки прибора, попробуйте разные маски. Постепенно увеличивайте продолжительность использования прибора. Начните с 1 часа в маске ежедневно во время бодрствования. Через 5 дней попробуйте засыпать в ней, когда ложитесь подремать на пару часов в дневное время. Еще через 5 дней постепенно начинайте использовать сипап-прибор во время ночного сна, хотя бы по 3–4 часа. Скоро вы уже сможете спать всю ночь.

На сегодня сипап-терапия – самый эффективный способ лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Она поможет вам вернуть бодрость, работоспособность, здоровье и хорошее настроение. Почитать отзывы реальных пользователей можно в нашем блоге.

О чем говорит дневная сонливость?

Интервью невролога-сомнолога ФМБЦ им. А.И. Бурназяна Ирины Завалко в передаче "Доктор И…" на канале ТВЦ.

Обструктивное апноэ и глаукома

Глаукома – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором происходят структурные изменения диска зрительного нерва и внутреннего слоя (комплекса ганглиозных клеток) сетчатки, которые сопровождаются необратимыми изменениями поля зрения. Постепенно ухудшение зрения прогрессирует до слепоты. Один из основных факторов риска развития глаукомы – повышенное внутриглазное давление. Возникновение глаукомы при нормальном внутриглазном давлении заставляет исследователей искать другие возможные причины повреждений зрительного нерва и сетчатки. К таким причинам относят различные системные заболевания, в частности, и синдром обструктивного апноэ сна.  

Апноэ и глаукома

Механизм возможного развития глаукомы при обструктивном апноэ неоднозначен и до  конца не исследован. Большинство специалистов склоняются к тому, что негативное действие СОАС на сетчатку и зрительный нерв обусловлено прежде всего гипоксией и васкулярными нарушениями.

При СОАС происходят постоянные остановки дыхания во время ночного сна, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. В кислороде нуждаются все клетки нашего организма, но нервные клетки особенно чувствительны к его дефициту, так как они потребляют в разы больше энергии, чем остальные. Основным источником энергии для клеток является АТФ, синтез которого без кислорода невозможен. Поэтому повторяющиеся эпизоды ночной гипоксии наносят непоправимый урон ганглиозным клеткам сетчатки и их аксонам, которые образуют диск зрительного нерва. Также гипоксия может быть причиной окислительного стресса и воспаления в клетках сетчатки.

Не вызывает сомнений тот факт, что СОАС связан с повышенным риском развития сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, гипертонии, атеросклероза, инсульта, эндотелиальной дисфункции и т. п. Это дает основания полагать, что обструктивное апноэ негативно влияет на кровоснабжение зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки. Также нелеченое апноэ может привести к поражению сосудистой стенки сонной артерии и образованию бляшек, а это, в свою очередь, – к ухудшению кровотока и ишемии зрительного нерва.

Специалисты рекомендуют пациентам с обструктивным апноэ сна регулярно проходить обследование у офтальмолога. Глаукома поначалу может протекать бессимптомно, и пациент замечает снижение зрения уже когда большая часть волокон зрительного нерва повреждена. Потеря зрения при глаукоме необратима, но при своевременном обнаружении заболевания его развитие можно замедлить или остановить.   
И наоборот, нормотензивная глаукома может быть признаком недиагностированного СОАС. Возможно, следует направить такого пациента на сомнологическое обследование.

Что такое синдром повышенной резистентности верхних дыхательных путей?

Большинство статей в нашем блоге посвящены синдрому обструктивного апноэ сна – заболеванию, которое представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.  СОАС – наиболее распространенное и опасное, но не единственное расстройство дыхания во сне. Еще одно из них – синдром повышенной резистентности дыхательных путей, это промежуточное состояние между «безобидным» храпом (храпом как звуковым феноменом) и обструктивным апноэ. Его симптомы похожи на симптомы СОАС, но менее выражены: не приносящий восстановления сон, многократные ночные пробуждения, дневная сонливость, повышенная утомляемость. Часто (но не всегда) этому синдрому сопутствует громкий храп. В отличие от СОАС, при повышенной резистентности ВДП не регистрируется остановок дыхания во сне, насыщаемость крови кислородом не падает ниже нормы.

Повышенная резистентность дыхательных путей

Для синдрома повышенной резистентности верхних дыхательных путей (СПРВДП, англ. upper airway resistance syndrome, UARS) характерно чрезмерное сужение дыхательных путей во время сна. Это может быть вызвано нарушенным носовым дыханием (искривление перегородки, коллапс носового клапана) или специфическим строением лицевых костей: слишком маленькой или смещенной назад нижней челюстью. Хотя полного перекрытия дыхательных путей во сне у таких пациентов не происходит, но они вынуждены прикладывать больше усилий для того, чтобы получить необходимое количество воздуха. При СПРВДП человек во сне, пытаясь получить достаточное количество воздуха, нередко издает по-настоящему пугающие звуки: хрипы, всхлипы, свистящие вздохи. Дефицит кислорода для головного мозга критичен, поэтому он воспринимает затруднения дыхания за аварийную ситуацию и периодически прерывает глубокий сон пациента, побуждая его совершить более мощное дыхательное усилие. Такие пробуждения нарушают нормальную архитектуру сна.

Из-за того, что симптомы этого заболевания достаточно размыты, правильный диагноз ставится далеко не всегда. Для диагностики требуется проведение ночного полисомнографического исследования. Типичными ПСГ-признаками СПРВДП считаются: многочисленные реакции активации на ЭЭГ, уплощение кривой воздушного потока, чрезмерные дыхательные усилия. Но далеко не всегда таких пациентов направляют на полисомнографию, принимая СПРВДП за синдром хронической усталости, фибромиалгию, депрессию или другие заболевания. СПРВДП может долгие годы оставаться нераспознанным и нелеченым, пока не примет форму синдрома обструктивного апноэ сна, диагностические критерии которого более очевидны.    

Для лечения синдрома повышенной резистентности верхних дыхательных путей применяются:
1. Изменение образа жизни. Соблюдение гигиены сна, сон на боку, отказ от алкоголя и снотворных, сброс лишнего веса.
2. Медикаменты. Назальные спреи могут облегчить проявления СПРВДП, если его причиной является затрудненное носовое дыхание из-за аллергий, ринита и проч.
3. Ротовые вставки (капы). Капы немного выдвигают вперед нижнюю челюсть и не дают языку сильно смещаться назад.
4. Сипап-терапия. Это наиболее эффективный метод для лечения как СПРВДП, так и обструктивного апноэ. Подробнее о нем можно прочитать в этой статье.
5. Если пациент категорически не может адаптироваться к таким методам терапии, как капа или CPAP-терапия, ему может быть предложено хирургическое вмешательство.

СПРВДП по сравнению с обструктивным апноэ может казаться довольно безобидным, но это не совсем так. Во-первых, постоянная сонливость, апатия, сниженное настроение серьезно снижают качество жизни пациента. Во-вторых, ограничение воздушного потока во сне может приводить к недостаточному вымыванию углекислоты из организма. Это может стимулировать активность симпатической нервной системы, что, в свою очередь, часто приводит к повышению артериального давления, сердечно-сосудистым и метаболическим нарушениям. В-третьих, с возрастом многие набирают вес, ткани становятся менее упругими, происходят гормональные изменения – и СПРВДП развивается в синдром обструктивного апноэ.
Поэтому, если вы замечали у себя перечисленные признаки повышенной резистентности дыхательных путей, не оставляйте эту проблему без внимания.

Синдром ожирения-гиповентиляции и его связь с апноэ сна

Синдром ожирения-гиповентиляции (также известный как Пиквикский синдром) – состояние, при котором человек из-за большого избыточного веса не в состоянии дышать так часто и/или глубоко, чтобы обеспечить себе адекватную вентиляцию. При этом синдроме характерны гипоксия и гиперкапния даже в дневное время, когда пациент может сознательно себя вентилировать, а в ночное время дыхательная недостаточность развивается еще сильнее. Очень часто (в 80–90% случаев) синдрому ожирения-гиповентиляции сопутствует обструктивное апноэ сна.
Несмотря на распространенность этого заболевания и серьезное влияние на все системы организма, оно в недостаточной мере изучено, и правильный диагноз ставится далеко не всегда.

Ожирение, гиповентиляция, остановки дыхания во снеПо классификации Всемирной организации здравоохранения, к людям с избыточным весом относятся те, у кого индекс массы тела превышает 25 кг/м2. При ИМТ свыше 30 кг/м2 ставится диагноз «ожирение». Влияние ожирения на дыхательную систему неоднозначно и задействует несколько механизмов. Хотя лишний вес – ключевой фактор Пиквикского синдрома, замечено, что у некоторых людей, несмотря на избыток веса, не развивается дневная гиповентиляция. Считается, что тип распределения жира важнее, чем общий процент жира в теле или ИМТ.  
Накопления жировой ткани в области груди и живота влияют на механику дыхания: они ограничивают работу мышц грудной клетки, снижают растяжимость грудной стенки, уменьшается амплитуда движений диафрагмы. Жировые отложения в области подбородка и шеи приводят к сужению дыхательных путей. Это становится причиной гиповентиляции и снижения содержания кислорода в крови. Углекислый газ, наоборот, накапливается в крови и тканях. При этом вентиляторная реакция учащения дыхания в ответ на гипоксию у людей с ожирением обычно ухудшена.

Синдром ожирения с гиповентиляцией ассоциируется с высокой смертностью (риск в 2,5 раза выше, чем при ожирении без гиповентиляции). Наиболее частые причины гибели таких пациентов – дыхательная недостаточность или тромбоэмболия легочной артерии.

Для пациентов с разными формами дыхательной недостаточности успешно применяется терапия методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Такое лечение целесообразно особенно при сопутствующем обструктивном апноэ сна. В подавляющем большинстве случаев простая сипап-терапия не позволяет избавиться от ночной десатурации и дневной гиперкапнии, поэтому пациентам с синдромом ожирения-гиповентиляции рекомендуется двухуровневая (BiLevel) вентиляция. Метод неинвазивной вентиляции считается безопасным и эффективным способом терапии.  

Большое значение в терапии Пиквикского синдрома имеет коррекция массы тела. Значимое увеличение жизненной емкости легких и улучшение вентиляции происходит при потере 10 и более кг избыточного веса. Улучшается вентиляторная реакция, число остановок дыхания во сне сокращается. Уменьшение массы тела положительно сказывается на состоянии всех систем организма, однако у таких больных похудение может быть затруднено из-за нарушения обменных процессов. Американские специалисты рекомендуют больным с ИМТ выше 35 (ожирение второй степени и выше) бариатрическую операцию для снижения веса. В то же время многие исследования дают основания считать, что BiLevel-терапия позволяет многим таким пациентам сбросить вес за счет улучшения насыщения крови кислородом, восстановления сна и гормонального фона, а также повышения дневной активности.

Синдром ожирения-гиповентиляции – угрожающее здоровью и жизни состояние, которое нельзя оставлять без внимания, учитывая настоящую эпидемию ожирения в современном мире.

Сохранить

Сохранить

ERS Конгресс 2017 и встреча партнеров Breas

Компания Breas Medical AB приняла участие в международном конгрессе Европейского респираторного общества, который в этом году проводился в Милане.

На стенде компании была представлена обновленная линейка приборов Vivo, которые уже зарекомендовали себя во всем мире как аппараты вентиляции легких непревзойденного качества и надежности. Приборы Vivo 35, Vivo 45, Vivo 45LS, Vivo 55 и Vivo 65 – это, как и прежде, первоклассная медицинская помощь, многофункциональность и низкие затраты на эксплуатацию в клинике или на дому, дополненные инновационными разработками и современным дизайном.

Новые аппараты неинвазивной вентиляции Vivo Breas

Vivo 45 в сравнении с аналогичными приборами

Аппараты для очистки дыхательных путей и вспомогательного откашливания Nippy вышли в новом исполнении: Nippy 4 и Nippy 4+. Такие приборы незаменимы для пациентов с нейромышечными заболеваниями. Из-за низкой жизненной емкости легких и затруднений с произвольным откашливанием происходит скопление мокроты в дыхательных путях. Эта проблема остается основной причиной остановки дыхания у таких пациентов.

Аппараты-откашливатели Nippy

В последний день конгресса состоялась встреча дистрибьюторов Breas в роскошной Villa e Palazzo Aminta на озере Лаго-Маджоре.

Встреча дистрибьюторов Breas

В ней приняли участие сотрудники и коллеги Breas Medical со всего мира: из Великобритании, Германии, Израиля, Китая, Ливана, России и многих других стран. Обсуждались последние новости компании и планы на будущее, которое обещает быть позитивным.

Встреча дистрибьюторов Breas

Встреча дистрибьюторов Breas


Сохранить

Снижает ли CPAP-терапия риск сердечно-сосудистых заболеваний?

В выпуске передачи "О самом главном" от 29 мая 2017 года доктор А. Л. Мясников, ссылаясь на данные последних научных работ, сообщил, что лечение обструктивного апноэ методом сипап-терапии не снижает риск инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.

Действительно ли это так?
Мы обратились за комментарием к пульмонологу, сомнологу, специалисту по лечению синдрома апноэ – А. Д. Пальману. Подробный ответ опубликован на его сайте: "Телевидение о храпе и апноэ сна".

Апноэ, храп и болезни сердца

Также читайте в нашем блоге о положительных эффектах CPAP-терапии (приводятся ссылки на исследования).

Сохранить

Сохранить

Здоровый сон необходим для сохранения мышечной массы в пожилом возрасте

Саркопения – это комплекс возрастных дегенеративных изменений скелетной мускулатуры, который выражается в постепенном снижении мышечной массы (0,5–1% в год), а также силы и качества мышц. До недавнего времени эта проблема не получала должного внимания специалистов, однако сегодня геронтологи и другие врачи предполагают, что состояние скелетной мускулатуры играет чрезвычайно важную роль в самочувствии пожилых людей и продлении активной фазы жизни. Саркопения у пожилых часто становится причиной падений (и, следовательно, травм и переломов) и снижения способности выполнять повседневные дела.

Саркопения и обструктивное апноэ сна

Исследователи считают, что большую роль в возрастной дегенерации скелетной мускулатуры играют нарушения сна. Доказано, что в пожилом возрасте меняется структура ночного сна: общая его продолжительность и так называемая эффективность сна (какой процент времени, проведенного  в постели, человек спит) заметно снижаются, фаза медленноволнового сна становится короче, учащаются пробуждения.
Паттерны выработки гормонов подчинены суточным ритмам организма. В синтезе белка участвуют такие вещества тестостерон, соматотропин («гормон роста») и инсулиноподобный фактор роста – 1 (IGF-1). Если их выработка снижается (что неизбежно происходит в пожилом возрасте), то замедляется обновление и рост мышечной ткани. Полноценный сон (то есть 5 полных циклов продолжительностью примерно по 90 минут каждый) играет важнейшую роль в нормальной секреции этих гормонов.

По некоторым данным, каждый второй пожилой человек жалуется на проблемы со сном. Среди них – синдром обструктивного апноэ сна (СОАС); с возрастом риск развития этого заболевания возрастает в 2–3 раза. При СОАС циклы «остановка дыхания во сне – пробуждение» фрагментируют сон, медленная фаза сна (глубокий сон) часто «выпадает». Нарушенная архитектура сна становится причиной хронической сонливости, усталости, сердечно-сосудистых и гормональных нарушений. Невылеченный синдром обструктивного гормона сна – дополнительный фактор риска саркопении у пожилых людей. Доказано, что лечение СОАС методом сипап-терапии позволяет минимизировать этот риск. Кроме того, для профилактики саркопении важны сбалансированная диета с достаточным содержанием белка и умеренные физические нагрузки.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   след >>