Есть вопросы? Звоните или пишите!
Сомнология и дыхательная поддержка

Блог / Новости RSS 2.0

Как работает перкуссионная вентиляция

Показан принцип работы потоков воздуха при перкуссионной вентиляции легких.

Аппарат дыхательной поддержки Vivo 50 в кино

В некоторых фильмах среди различных медицинских приборов можно узнать ИВЛ Vivo 50 от Breas.

1+1 (Неприкасаемые), 2011, Франция
Аппарат ИВЛ Vivo 50


Красные огни, 2011, США
Аппарат ИВЛ Vivo 50

Уход за фильтрами

Каждый раз, когда пациент покупает у нас прибор, мы обращаем его внимание на то, что медицинское оборудование требует особого ухода. От этого зависит работа прибора: если фильтры загрязнены, может подаваться некорректное давление, кроме того, уменьшается срок службы турбины. Поломка прибора из-за попадания пыли внутрь не является гарантийным случаем.
 
Посмотрите, чем вам приходится дышать, когда фильтры не меняются вовремя.

dirty-filters


Пожалуйста, следите за чистотой фильтров, трубки и маски, это очень важно прежде всего для вашего здоровья.

Где сделать перкуссионную вентиляцию лёгких

Эффективность процедуры интрапульмональной перкуссионной вентиляции при муковисцидозе, ХОБЛ, бронхиальной астме, токсической дымовой ингаляции клинически доказана.
Здесь перечислены клиники, где можно пройти курс лечения.

Интрапульмональная перкуссионная вентиляция: вывод мокроты, улучшение микроциркуляции, восстановление легочной ткани
г. Москва
• Объединенная больница с поликлиникой Управления Делами Президента РФ (ОБП УДП РФ).
Мичуринский проспект, д. 6, +7 (499) 147-82-65, www.fgu-obp.ru

• Управление делами президента РФ Федеральное государственное бюджетное учреждение Поликлиника №4 (УДП РФ  «ФГБУ Поликлиника №4»).
Кутузовский проспект, д. 20, +7 (499) 243-74-72, www.medudp.ru

• Государственное  бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 57» Департамета здравоохранения города Москвы (ГБУЗ «ГКБ № 57»).
ул. 11-я  Парковая, д. 32, +7 (495) 465-24-23, www.gkb57.ru

• ФГБУ "Клиническая больница №1" Управления делами Президента РФ (Волынская).
ул. Староволынская, д.10, +7 (495) 620-80-95, http://www.volynka.ru

• ОАО "Медицина"
2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, +7 (495) 308-07-08, https://www.medicina.ru/

• Центр респираторной медицины.
ул. Лосиноостровская, д.39, стр.2, +7 (968) 408-55-69, http://pulmo.ru

Московская область
• Филиал 16 ГБУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ «Клиника респираторной реабилитации».
Одинцовский р-н, ст. Звенигород, п/о «Поречье», +7 (495) 597-12-45, www.mosgorzdrav.ru/gkb45

Алтайский край
• Санаторий «Сибирь».
г. Белокуриха, ул. Славского, д. 67,  8-800-200-37-12, белокуриха-курорт.рф

г. Краснодар
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» министерства здравоохранения Краснодарского края.
Отделение пульмонологии, Мирцхулава Нонна Георгиевна, +7 (861) 222-01-79.
ул. Красных партизан, 6/2, http://kkb2-kuban.ru

Ленинградская область
• ГAУЗ ЛО «Вырицкая районная больница».
Гатчинский район, п. Вырица, ул. Московская, д. 12, +7 (81371) 49-005, vrb-2.ru

г. Магнитогорск
• Медико-санитарная часть г. Магнитогорска  и ОАО «ММК» (МСЧ  г. Магнитогорска ОАО «ММК»).
ул. Набережная, д. 18, +7 (3519) 29-28-02, www.hospital-mmk.ru

г. Нарткала, Кабардино-Балкария
• ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница»
ул. Кахунская, 59, +7 (86635) 4-21-04, http://nartkala-crb.ru

г. Нефтеюганск
МБУЗ Нефтеюганская городская больница имени В. И. Яцкив.
7-й микрорайон, д. 13.
+7 (3463) 248-262, 236-431, http://nuhospital.ru

г. Оренбург
• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная больница №3» (ГБУЗ "ООБ № 3").
пр. Гагарина, д. 19 «А», +7 (3532) 70-80-01, www.oob3.ru

г. Чита
• НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Чита-2 ОАО "РЖД".
Лукьянов Сергей Анатольевич, пульмонолог.
ул. Ленина, д. 4,7 (3022) 33-44-55, http://www.dkb-chita.ru

Снижение цен в сентябре!

Уважаемые покупатели! Рады сообщить вам, что этой осенью мы снижаем цены на CPAP-приборы iSleep от Breas:
iSleep 20
iSleep 20+
iSleep 20i.

Теперь здоровый сон стал доступнее.
happy

Серия iSleep - сравнительная таблица

Сравнение моделей CPAP- и BiPAP-приборов iSleep от Breas для лечения обструктивного апноэ.
Сравнение моделей приборов iSleep

Возможности интрапульмональной перкуссионной вентиляции

Эффект перкуссионной вентиляции легких

Технология высокочастотной перкуссионной вентиляции осуществляет подачу в лёгкие малые объемы дыхательной смеси с частотой, превышающей обычный дыхательный ритм (80-400 циклов в минуту). Этот уникальный патентованный метод обладает серьезными преимуществами:

  • Т. к. используется открытый контур, пациент может дышать и кашлять на высоте перкуссий. Исключается риск баротравмы.
  • Уменьшается вентиляция предпочтительных воздушных путей, что обеспечивает защиту лёгких.
  • Облегчается мобилизация секрета (мокроты) даже из периферических зон лёгких.
  • Способствует мобилизации грудной клетки/рекрутированию лёгких.
  • Обеспечивает  пролонгированный выдох за счет динамического РЕЕР.
  • Позволяет иметь экспираторное объёмное дыхание вентилируемым или не кооперируемым с процедурой пациентам.
  • Применяется как метод респираторной терапии до и после торокальных и абдоминальных хирургических вмешательств.
  • Улучшается оксигенация и вентиляция во время процедуры.
  • Значимо повышает эффективность лечения пациентов с кардиопульмональными расстройствами, хронической обструктивной болезнью лёгких и левожелудочковой недостаточностью, страдающих от непродуктивного кашля, усиливающегося при переходе пациента в горизонтальное положение.

Метод интрапульмональной перкуссионной вентиляции рекомендуется всем пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких, муковисцидозом, бронхиальной астмой, бронхоэктазами, ателектазами, респираторным дистресс-синдромом, гипоксемическими состояниями и других заболеваниями.  

Технология CPAP для лечения обструктивного апноэ и храпа


Основным методом лечения пациентов с обструктивным апноэ сна является создание положительного давления воздуха в дыхательных путях – по-английски constant positive airway pressure или сокращенно CPAP (сипап). СРАР-терапия ликвидирует нарушения дыхания во время сна, более эффективно по сравнению с плацебо, консервативным лечением или позиционной терапией.

Лечение апноэ методом CPAPCистема для терапии положительным давлением состоит из трех основных компонентов:
1) аппарата для CPAP-терапии,
2) назальной или рото-носовой маски, которые крепятся на лице при помощи наголовника (шапочки),
3) гибкой трубки, соединяющей прибор и маску.
Прибор для терапии сонного апноэ представляет собой воздушный насос, подающий отфильтрованный атмосферный воздух под давлением, величина которого регулируется при помощи клапана давления и скорости вращения лопастей вентилятора (турбины).
Система органов дыхания человека (дыхательные пути, бронхи, альвеолы и пр.) и CPAP-прибор формируют закрытую систему, поэтому воздух, поступающий в легкие, приводит к повышению давления в грудной клетке. Создается своеобразный воздушный «клин», который выдвигает корень языка, расширяет просвет дыхательных путей, стабилизирует подвижные ткани глотки и небный язычок, что приводит к исчезновению храпа и остановок дыхания.

Приборы для лечения апноэ и храпа iSleep BreasУстройства для терапии положительным давлением можно разделить на 4 основных типа, в зависимости от конструкции системы подачи воздуха:
1. Простой прибор (СРАР), когда пациенту на протяжении всей ночи подается один фиксированный уровень давления воздуха;
2. Автоматический прибор самостоятельно увеличивает величину давления, необходимую для поддержания открытого состояния дыхательных путей, а затем снижает давление, если патологические дыхательные события не выявляются в течение заданного интервала времени;
3. Двухуровневый прибор (ВiРАР) подает воздух так, что положительное давление на вдохе (IPAP) превышает уровень давления на выдохе (ЕРАР);
4. Адаптивный сервовентилятор, в котором используется сервоконтроллер, автоматически настраивающий величины давления на основании анализа каждого дыхательного цикла (вдох за вдохом) для того, чтобы поддержать стабильные показатели минутной вентиляции.  Показан пациентам с сердечной недостаточностью, центральным апноэ сна, дыханием Чейна-Стокса.

Когда воздух поступает в легкие, минуя нормальную физиологическую систему увлажнения, либо подаваемые газы слишком сухие и холодные, могут возникнуть физиологические изменения, нарушения естественной системы защиты лёгких от бактериальной инфекции. Поэтому большинство приборов предусматривает использование увлажнителя. Переносимость  пациентами СРАР-терапии улучшается при применении увлажнения с подогревом.  По-видимому, это связано с уменьшением выраженности побочных эффектов, связанных с раздражением верхних дыхательных путей, а так же с тем, что пациент чувствует себя более свежим при пробуждении.

Для контроля такого заболевания, как обструктивное апноэ сна, пациент должен регулярно пользоваться прибором. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора прибора и его настройки.

Доказано, что лечение методом сипап-терапии ликвидирует негативные эффекты синдрома обструктивного апноэ: уменьшается стойкая гипертензия, улучшается насосная функция сердца, восстанавливаются память и внимание, нормализуется обмен веществ, снижается уровень сахара в крови.

Читайте также: Самый эффективный CPAP-прибор.

Тест на определение дневной сонливости – шкала Эпворта/Эпфорта

Избыточная дневная сонливость может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе – синдрома обструктивного апноэ сна. Этот симптом может быть очень опасен. Сон, внезапно настигнув человека за рулем или при управлении механизмами, может привести к трагическим последствиям.

Для выявления степени дневной сонливости существует специальный диагностический опросник – Шкала сонливости Эпворта/Эпфорта (Epwort Sleepiness Scale).
Необходимо оценить свою возможность уснуть в определенной ситуации по 3-бальной шкале, где 0 – засыпание очень маловероятно, 1 – небольшая вероятность уснуть, 2 – умеренная, 3 – высокая вероятность.
Как определить степень дневной сонливости, шкала сонливости

Возможный ранг оценки варьируется от 0 до 24 баллов. 0–9 баллов – средняя степень дневной сонливости; 10–15 баллов – дневная сонливость сверх нормы, 16–24 балла – сильно выраженная дневная сонливость. Оценка выше 15 баллов часто означает наличие средней или тяжелой степени обструктивного апноэ.

Опросник Эпворта служит только для предварительной оценки симптомов и для постановки диагноза должен быть дополнен объективными методами: кардиореспираторным мониторингом или полисомнографией.

Если ваш балл по шкале более 9, во сне у вас наблюдаются остановки дыхания и громкий храп, велика вероятность того, что вы страдаете синдромом обструктивного апноэ сна.
Звоните, чтобы получить консультацию по лечению обструктивного апноэ сна и подбору сипап-прибора: (495) 924-26-76, (495) 928-26-96.

Остановки дыхания во сне (сонное апноэ)

Любая остановка дыхания называется апноэ (др.-греч. ἄπνοια, букв. «безветрие»; отсутствие дыхания). Апноэ может быть вызвано проивзольной задержкой дыхания, механическим перекрытием дыхательных путей, может быть следствием приема некоторых препаратов или травмы.

Синдром обструктивного апноэ сна – заболевание, проявляющееся часто повторяющимся частичным или полным спадением верхних дыхательных путей во время сна. Причиной остановки дыхания является расслабление мышц глотки, которые в норме держат верхние дыхательные пути открытыми. Содержание кислорода в крови снижается, а углекислого газа – увеличивается, так как он не выводится из организма. Интенсивная работа дыхательных мышц, пытающихся преодолеть обструкцию, еще больше увеличивает потребность в кислороде, приводя к нарастанию гипоксии. Реакция активации (микропробуждение), вызванная этими причинами, увеличивает тонус мышц глотки, что приводит к открытию верхних дыхательных путей. Дыхание возобновляется, при этом возникает характерный для этого заболевания громкий храп.

Затем человек опять входит в более глубокие стадии сна, сопровождающиеся снижением тонуса мышц (в том числе и мышц глотки), что снова приводит к закрытию верхних дыхательных путей. Подобный цикл может повторяться сотни раз за ночь, что приводит не только к существенному снижению качества сна, но и к нарушению функции различных органов и систем организма (здоровый профиль сна критически важен для нормального функционирования организма; непосредственно синдром апноэ сна связан, прежде всего, с нарушениями в деятельности сердечно-сосудистой системы, приводящими со временем к развитию ряда заболеваний).

От нарушений дыхания во время сна различной степени тяжести страдают до 28% людей. Вызванная апноэ сильная дневная сонливость повышает риск аварий и катастроф, особенно у водителей, пилотов, работников на опасном производстве.

Нарушения дыхания во сне часто сопровождаются целым рядом негативных проявлений:
Днем хочется спатьсонливость;
• раздражительность;
• нарушение концентрации внимания;
• головные боли;
• нарушения иммунитета;
• снижение либидо и импотенция;
• выраженное потовыделение ночью;
• снижение дневной работоспособности;
• аффективные и личностные изменения;
• нарушения памяти;
• депрессия;
• гастро-эзофагеальный рефлюкс, вызывающий изжогу;
• и другие осложнения.
Эти проявления заметно ухудшают качество жизни пациентов и их близких.

Наиболее важными симптомами являются дневная сонливость, избыточный вес и прерывистый храп. Если человек, спящий с вами в одной комнате, говорит, что у вас возникают задержки дыхания во время сна, а во время вождения автомобиля вас часто клонит ко сну, то скорее всего вы страдаете от обструктивного апноэ сна.

В легких случаях облегчение симптоматики может наступить при снижении веса и отказе от приема алкоголя или седативных препаратов перед сном.

Сипап-терапия с использованием назальной маскиМетод лечения, являющийся на сегодняшний день самым эффективным, заключается в раскрытии мягких тканей глотки про помощи воздушной «шины», в результате чего происходит восстановление проходимости верхних дыхательных путей. Этом метод лечения обычно обозначается аббревиатурой «СРАР-терапия» (СРАР [сипап] = Continuous Positive Airway Pressure = постоянное положительное давление в дыхательных путях). Ссылка на исследование (на англ. яз.).

Применение СРАР-терапии приводит к нормализации артериального давления, частоты сердечных сокращений и повышенного тонуса симпатической нервной системы. Снижение перегрузки сердечной мышцы приводит к увеличению сердечного выброса, т.е. улучшается насосная функция сердца. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что у пациентов с СОАС, получающих лечение методом СРАР-терапии, существенно уменьшается частота и выраженность нарушений сердечного ритма по сравнению с нелеченными больными. Более того, применение СРАР-терапии улучшает прогноз для жизни больного. Давление в легочной артерии снижается, уменьшается нагрузка на правый желудочек.
Этот метод лечения нормализует архитектуру сна и качество жизни пациентов. В клинических исследованиях были показаны и другие положительные эффекты СРАР-терапии.

О типах CPAP-приборов можно почитать здесь.

  << пред   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   след >>