Есть вопросы? Звоните или пишите!
Сомнология и дыхательная поддержка

Блог / Новости RSS 2.0

Степени тяжести обструктивного апноэ

Диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» (СОАС) ставится, когда за час сна происходит более пяти остановок дыхания продолжительностью более 10 секунд.
Количество эпизодов апноэ (полной остановки дыхания) и гипопноэ (уменьшения дыхательного потока более чем на 30%) в час называется индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ, AHI).

Осбтруктивное апноэ тяжелой степениСиндром обструктивного апноэ сна бывает разной степени тяжести.
■ Обструктивное апноэ легкой степени. От 5 до 14 остановок дыхания в час*. Симптомы: сонливость или засыпание во время занятий, не требующих серьезной концентрации внимания: при просмотре телевизора, чтении или поездке в автомобиле в качестве пассажира. Наблюдается незначительное ухудшение дневной работоспособности. Есть мнение, что легкое апноэ встречается у каждого пятого взрослого.
■ Обструктивное апноэ средней степени. От 15 до 29 остановок дыхания в час. Симптомы: «проваливание» в сон во время занятий, требующих определенной сосредоточенности: на деловых совещаниях, в театре или на концертах. При апноэ средней степени тяжести пациент ощущает, что ему стало тяжелее просыпаться по утрам и выполнять свои профессиональные обязанности и домашние дела.
■ Обструктивное апноэ тяжелой степени. Более 30 остановок дыхания в час. При тяжелом апноэ пациенты часто непроизвольно засыпают в самое неподходящее время и в любой обстановке: во время приема пищи, вождения автомобиля, разговора или прогулки. Тяжелое апноэ становится причиной серьезного ухудшения качества жизни и чревато проблемами со здоровьем.

*Такая классификация справедлива только для взрослых пациентов. Специалисты по детскому сну считают, что одна остановка дыхания в час или значение ИАГ=1,5 – это уже превышение нормы для детей. Индекс 10 или выше для ребенка младше 12 лет означает тяжелую степень апноэ.

СОАС легкой степени может быть излечено сменой образа жизни: снижением веса, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя, выполнением упражнений для повышения тонуса мышц глотки, сном на боку, лечением аллергии. Как и при лечении неосложненного храпа, врач может назначить использование ротового аппликатора – капы.
Лечение апноэ средней и тяжелой степени требует более серьезных мер. Самым эффективным методом по-прежнему остается терапия постоянным положительным давлением, или CPAP-терапия.

Читайте также:
Как привыкнуть к сипап-терапии?

Как выбрать маску для CPAP-прибора?

Если вам диагностировали синдром обструктивного апноэ сна и назначили лечение методом CPAP-терапии, вам потребуется сам аппарат и маска.

Маска для CPAP-прибораМаска – ее еще называют «лицевой интерфейс» – при помощи воздуховода соединяется с выходным отверстием CPAP-прибора и надевается на лицо пациента. Нагнетаемый прибором воздух под давлением через трубку и маску поступает в дыхательные пути, не давая им смыкаться во время сна. Пациент спит с маской на лице на протяжении всей ночи, поэтому крайне важно, чтобы маска была правильно подобрана. Большинство пациентов бросают CPAP-терапию именно из-за неудобной маски: она давит, натирает, воздух из-под нее дует в глаза – всего этого быть не должно. Подходящая маска – гарантия комфортного и эффективного лечения обструктивного апноэ сна.

Обычно маска состоит из пластикового каркаса, мягкой накладки и шапочки – тканевых ремешков, которые прикрепляются к каркасу крючками или защелками и фиксируют маску на голове. Длина ремешков регулируется при помощи липучек. Благодаря защелкам можно быстро снять маску и не регулировать длину ремешков каждый раз заново. Очень важно подобрать правильное натяжение ремешков: если оно будет слишком слабым, маска будет смещаться, воздух будет просачиваться из-под маски, шуметь, дуть в глаза, вызывать раздражение кожи. Кроме того, большая утечка делает лечение менее эффективным. Если же ремешки будут натянуты слишком туго, то маска будет мешать пациенту заснуть, на коже останутся следы. У разных моделей масок шапочки тоже разные – имейте это в виду при покупке новой шапочки.

Конструктивно маски разделяются на:
Назальные (носовые) – компактные маски треугольной формы, которые надеваются непосредственно на нос. Мы всегда советуем использовать назальную маску, если нет проблем с носовым дыханием: это оптимальный вариант, при назальной маске остаточный индекс апноэ минимален, так как поток более направлен. Кроме того, у назальных масок небольшая площадь контакта с лицом, а значит, к ней легче привыкнуть.
Рото-носовые – маски, закрывающие нос и рот. Ими пользуются пациенты, которые не могут дышать только носом на протяжении ночи из-за искривления перегородки, назальных полипов или других проблем. Также рото-носовая маска рекомендуется CPAP-пользователям, которым прописаны высокие настройки давления на приборе (выше 15 см водного столба). Некоторые покупают рото-носовую модель как вторую маску на случай простуды или аллергии.
Оральные (ротовые) – маски, которые удерживаются во рту при помощи специального загубника, при этом в ноздри вставляются специальные вкладыши, чтобы не было сильной утечки воздуха через нос. Это очень специфический тип маски, поэтому они не слишком популярны. Чаще всего ими пользуются пациенты, которые круглосуточно находятся на аппарате дыхательной поддержки, и другие маски сильно натирают им переносицу. Разновидностью таких масок являются гибридные модели.
• Полнолицевые (total face) – маски, которые закрывают рот, нос и глаза. Они используются пациентами с травмами и патологиями строения лица, которые не позволяют использовать стандартные маски.
Назальные канюли – это разновидность назальной маски в виде двух камер, которые прилегают непосредственно к ноздрям. Конструкция такой маски очень компактна, площадь контакта с кожей минимальна, поэтому она почти не ощущается на лице. Однако нужно иметь в виду, что при высоких настройках лечебного давления назальные канюли использовать нельзя.

В любой маске, используемой для CPAP-терапии, всегда есть отверстия для вывода выдыхаемого воздуха, поэтому задохнуться в маске невозможно, даже если прибор вдруг отключится посреди ночи. У некоторых моделей эти отверстия закрыты специальным фильтром – такие маски одни из самых тихих. Кроме того, фильтр оказывает некоторое влагосберегающее действие, что не повредит, если вы используете прибор без увлажнителя.

Существует множество моделей масок от разных производителей. Все маски выполняют одинаковую функцию и конструктивно примерно одинаковы: каркас, накладка, шапочка. Главные различия – в деталях, и зачастую именно они определяют, будет ли маска удобна именно вам. Например, есть маски, у которых регулируется угол наклона лобовой опоры, или маски с дополнительными гелевыми накладками на лоб. У некоторых масок лобовая опора отсутствует – такие модели удобны для тех, кто носит очки и любит почитать перед сном. Накладки тоже бывают разными: обычные силиконовые, с внутренней подушкой из геля или вспененного материала.

Большинство масок выпускаются в трех размерах: S (маленький), M (средний), L (большой). Бывают также и нестандартные размеры: XS (самый маленький), Wide (для широкой переносицы). У некоторых моделей в комплекте сразу несколько размеров, поэтому они считаются универсальными.

Все модели масок подходят ко всем моделям приборов, так как разъем соединительного патрубка маски всегда соответствует стандартному диаметру воздуховода – 22 мм.

За любой маской обязательно нужно ухаживать. Маску нужно мыть раз в неделю, накладку желательно протирать влажной салфеткой после каждого использования, особенно если у вас чувствительная кожа. Моющие средства, которые используются для ухода за маской, не должны содержать сильных отдушек, красителей, спирта, антибактериальных и отбеливающих компонентов, которые оказывают дубящее действие на материал маски: каркас может помутнеть, а накладка стать жесткой и потрескаться. Наиболее щадящий метод очистки масок – газовая стерилизация.
Производители гарантируют сохранение всех свойств маски на протяжении полугода, однако при бережном обращении она может прослужить намного дольше. В зависимости от ухода ремешки в среднем подлежат замене раз в год–полтора, накладка – примерно раз в два года. Однако не полагайтесь на общие рекомендации, регулярно проверяйте состояние маски. Если материал каркаса или накладки помутнел, поменял цвет, потрескался, загрубел, если ремешки перестали быть эластичными, значит, маску пора поменять. Если маска всегда сидела на лице идеально, а в последнее время стала пропускать воздух – это тоже признак того, что срок эксплуатации маски истек.
Надлежащий уход – самый простой и действенный способ избежать раздражения кожи и продлить срок службы вашей маски.

Что вам даст лечение обструктивного апноэ?

Лечение обструктивного апноэ методом сипап-терапии позволяет не только избавиться от непосредственных проявлений этого заболевания (громкий храп, остановки дыхания во сне, сонливость, утомляемость, ухудшение памяти и концентрации), но и минимизировать его негативные последствия для всех систем организма.

Чтобы подкрепить это утверждение фактами, мы приведем ссылки на многочисленные научные исследования.

Итак, сегодня в англоязычной медицинской литературе можно прочитать о таких положительных эффектах CPAP-терапии:

  • Почему так важно лечить храп и апноэИзбавляет от синдрома обструктивного апноэ сна, причем является самым эффективным методом лечения этого заболевания. Авторы исследований:  Giles TL (2006), Lam B (2007).
  • Уменьшает дневную сонливость и повышает работоспособность: Giles TL (2006), Weaver TE (2012).
  • Улучшает память и другие когнитивные функции: Antic NA (2011).
  • Снижает ночные и дневные показатели артериального давления: Barbe F (2010), Marin JM (2012).
  • Значительно снижает давление в легочной артерии у пациентов с легочной гипертензией — серьезным заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и преждевременной смерти: Imran TF (2016).
  • Снижает вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с коронарной недостаточностью: Milleron O (2004) и с сердечной недостаточностью: Kato T (2014).
  • Снижает риск развития мерцательной аритмии: Qureshi WT (2015).
  • Улучшает метаболизм глюкозы у пациентов с диабетом: Dawson A (2008), повышает чувствительность к инсулину: Tasali E (2010).
  • Восстанавливает поврежденные ткани мозга: Kim H (2016).


На сегодня CPAP-терапия – «золотой стандарт» лечения синдрома обструктивного апноэ (остановок дыхания во сне). О том, почему это заболевание опасно и нуждается в лечении, читайте здесь.

Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – одно из самых распространенных нарушений сна. В последнее время появляется все больше информации о роли обструктивного апноэ в развитии сопутствующих заболеваний и повышенной смертности.
Проблема в том, что подавляющая часть пациентов даже не подозревает, насколько серьезно это состояние и чем оно грозит.
Синдром обструктивного апноэ начали диагностировать и лечить только в 80-х годах ХХ века. Хотя с тех пор осведомленность врачей и пациентов постоянно растет, большинство пациентов с СОАС живет без поставленного диагноза.

Статистические данные о распространенности этого заболевания существуют только около 15 лет. Проводилось несколько масштабных исследований на тему заболеваемости синдромом обструктивного апноэ сна в таких странах, как США, Австралия, Испания, Китай, Южная Корея и Индия.
Заболеваемость синдромом обструктивного апноэ сна в разных странах

Если говорить о средней заболеваемости СОАС, оно встречается у 3–7% взрослых мужчин и 2–5%  женщин в мире. Причем данные по Северной Америке, Европе, Австралии и Азии не сильно разнятся. Синдром обструктивного апноэ – заболевание, характерное как для развитых, так и развивающихся стран.

Этот процент выше в определенных подгруппах: СОАС больше подвержены мужчины, пожилые и люди с избыточной массой тела.

Пол.
Считается, что обструктивное апноэ встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Раньше эта цифра была выше (5:1 и даже 8:1): возможно, это связано с особенностями постановки диагноза. Женщины с ОАС реже жалуются на храп и внезапные пробуждения, но чаще – на дневную сонливость и повышенную утомляемость. Мужчины обычно спят крепче, поэтому реже замечают, что их жены храпят. Кроме того, врачи реже подозревают обструктивное апноэ у женщин и поэтому не всегда направляют их на соответствующее обследование.
Предполагается, что женские половые гормоны эстроген и прогестерон защищают женщин от обструктивного апноэ. Риск появления СОАС увеличивается у женщин в постменопаузе, когда выработка этих гормонов снижается.

Возраст.
Доказано, что заболеваемость обструктивным апноэ растет с возрастом. Это объясняется естественным возрастным набором веса, а также потерей тканями глотки эластичности, из-за чего происходит смыкание дыхательных путей во время сна.
Ниже приведена таблица, в которой указано процентное соотношение пациентов с обструктивным апноэ (≥ 10 остановок дыхания в час) в разных возрастных группах.
Синдром обструктивного апноэ сна и возраст
Эти данные также подтверждают рост заболеваемости СОАС у женщин в постменопаузе, когда выработка женских половых гормонов снижается.

Лишний вес.

Фактор веса играет заметную роль в развитии обструктивного апноэ. Данные Висконсинского когортного исследования сна показывают: у испытуемых, вес которых вырос на 10% по сравнению с предыдущим обследованием 4 годами ранее, степень тяжести СОАС увеличилась на 32%.
Апноэ и лишний вес
Таким образом, среди мужчин старше 30 с ожирением тяжелой степенью обструктивного апноэ страдает больше половины, среди женщин старше 50 – каждая третья.

Подробнее о факторах риска развития обструктивного апноэ.

Итак, мы видим, что даже по официальным данным синдром обструктивного апноэ сна – очень распространенное заболевание. При этом около 80% пациентов даже в США недиагностированы. В России, где сомнология еще только развивается, эта цифра еще выше.
СОАС – распространенное и опасное заболевание, поэтому очень важно информировать врачей и пациентов о его признаках, последствиях и методах лечения.

Мобильное приложение для Z1 Auto

Приложение Nitelog на iOS/Android для самого современного и компактного автоматического CPAP-прибора в мире – Z1 Auto. С помощью программы можно просматривать данные об использовании и менять настройки.

CPAP-терапия по ТВ

Многие пациенты считают, что синдром обструктивного апноэ сна – уникальное и редкое заболевание. На самом деле, СОАС очень распространен. В США, где хорошо развита диагностика этого состояния, а лечение покрывается страховкой, обструктивным апноэ никого не удивить: CPAP-приборами пользуются тысячи людей, а также персонажи фильмов и сериалов.

CPAP-терапия
Гомер Симпсон.

CPAP-терапия
Питер Гриффин.

CPAP-терапия
Энджела из сериала "Офис".

CPAP-терапия
Коррадо "Джуниор" Сопрано из сериала "Клан Сопрано".

CPAP-терапия
Майк из сериала "Майк и Молли".

25 лет компании Breas

2016 год – знаковый для Breas Medical: это год 25-летия компании. С 1991 года Breas Medical прошла долгий путь, превратившись из маленькой шведской компании в международно известного производителя медицинского оборудования. «Это было увлекательное путешествие, – говорит Ульф Йонссон, генеральный директор и один из основателей Breas, – Нами всегда руководило желание улучшить качество жизни пациентов с респираторными заболеваниями».

25 лет компании Breas Medical – ведущего производителя CPAP- и ИВЛ-аппаратов

Все эти годы компания Breas, ориентируясь на потребности и пожелания пациентов, медицинского и технического персонала, разрабатывала решения по улучшению оборудования для вентиляции легких на дому. Это позволило сделать приборы Breas максимально эффективными, простыми в использовании и экономически выгодными. Еще одна привлекательная черта продукции Breas – характерный лаконичный шведский (скандинавский) дизайн.

С февраля 2014 Breas Medical входит в PBM Capital Group, центральный офис которой расположен в Шарлоттсвилле, США. Breas Medical Group включает в себя Breas, Human Design Medical (США) и B&D Electromedical (Великобритания). Breas представляет серии iSleep для лечения обструктивного апноэ сна и Vivo для искусственной вентиляции легких. Компания Human Design Medical – создатель самых мобильных и компактных CPAP-приборов в мире, Z1 и Z1 Auto. B&D Electromedical – ведущий производитель респираторного оборудования в Великобритании.
Сегодня Breas Medical Group – глобальная корпорация с обширной сетью филиалов (в Швеции, Великобритании, Франции, Испании, Германии, США) и дистрибьюторов в более чем 40 странах мира.

В головном офисе Breas в Гётеборге заняты почти 150 сотрудников. Их профессионализм и желание помогать пациентам проявляются во всех сферах их работы: на производстве, в отделах разработки новой продукции, продаж, маркетинга, контроля качества, клиентской и сервисной поддержки.

Год 25-летия Breas обещает быть насыщенным событиями. Команда Breas Medical полна сил и готовится представить на рынке новые, еще более совершенные приборы, которые облегчат жизнь сотням тысяч пациентов по всему миру.

Аппарат ИВЛ PV 301 Breas

1991
Основание компании в Гётеборге, Швеция.
На рынке представлен вентилятор PV 301.

Аппараты искусственной вентиляции легких PV 201 и PV 501 Breas

1994
Представлены вентиляторы PV 201 и PV 501.

Приборы для лечения апноэ и храпа PV 100, 101, 102 Breas

1998
Breas заявляет себя на рынке сомнологического оборудования с CPAP-прибором PV 100 и двухуровневыми аппаратамиPV 101/102.

ИВЛ PV 403, сипап-прибор PV 10, скрининговая система SC 20 Breas

2000
Представлены вентилятор PV 403, CPAP-прибор PV 10 и скрининговая система SC 20.

 Автоматический CPAP-прибор для лечения апноэ PV 10i Breas

2001
Представлен первый автоматический CPAP-прибор PV 10i.

Аппарат для вывода мокроты IMP2 Breas

2002
Представлен аппарат для вывода мокроты IMP2.
Breas становится дочерней компанией корпорации Vital Signs of America.

2003
Представлены вентилятор PV 403 PEEP, двухуровневые приборы PV 101+ PV и 102+.

 Приборы для лечения апноэ и вентиляции легких iSleep и Vivo Breas

2005
Представлены CPAP-приборы iSleep 10 и iSleep 20.
Представлены вентиляторы Vivo 30 и Vivo 40.

 Серия CPAP-приборов iSleep Breas для лечения храпа и апноэ

2006
Представлены двухуровневый прибор iSleep 22, CPAP со сбросом давления iSleep 20+ и автоCPAP iSleep 20i.

Двухуровненвый прибор для лечения апноэ и храпа iSleep 25 Breas

2007
Представлен двухуровневый прибор iSleep 25 с задаваемой частотой вдоха.

Компания Breas в течение 5 лет была аффилиатом корпорации GE

2008
Корпорация GE Healthcare приобретает Vital Signs of America, Breas становится частью подразделения сомнологии и дыхательной поддержки GE Healthcare.

Аппарат для инвазивной дыхательной поддержки Vivo 50 Breas с аккумулятором

2009
Представлен вентилятор Vivo 50 – универсальный, многофункциональный, который может использоваться как система жизнеобеспечения.

 Аппараты для дыхательной поддержки Vivo 30 Vivo 40 версия Pearl

2012
Представлены улучшенные версии вентиляторов Vivo 30 и Vivo 40 – модификация «Pearl».

 PBM Capital Group приобретает Breas Medical

2014
Breas Medical становится частью инвестиционной группы PBM и вступает в новую фазу развития. Breas Medical приобретает британскую компанию B&D Electromedical.

 

2014
Слияние Breas  и дочерней компании PBM – Human Design Medical (HDM).

Аппарат ИВЛ для педиатрического использования Vivo 60, портативный сипап-прибор Z1

2014
Представлен ИВЛ Vivo 60 для педиатрического использования и вентиляции с помощью двусоставного конутра.
На европейском рынке представлен CPAP-прибор Z1, на американском – автоматический CPAP Z1 Auto.

 Портативный атоматический CPAP Z1 для лечения храпа и апноэ

2015
Представление на европейском рынке автоматического CPAP Z1 Auto.


Компания "Бриз Медика" – официальный дистрибьютор продукции Breas Medical в России. Все наши сотрудники прошли обучение и сертифицированы компанией Breas Medical как специалисты клиентской и сервисной поддержки. Мы обучаем работе с прибором, помогаем корректировать лечебные настройки, проводим диагностику, ремонт, калибровку приборов.
Приборы, приобретенные не у официального представителя, не подлежат бесплатному обслуживанию и гарантийному ремонту.

Постоянно хочется спать?

Вряд ли найдется человек, который не знает что такое, когда невыносимо хочется спать. Однако мало кто понимает серьезность этого состояния. Хроническая сонливость серьезно снижает качество жизни, ухудшает самочувствие и работоспособность. Кроме того, этот опасный синдром ставит под угрозу жизнь и здоровье людей, так как нередко становится причиной дорожно-транспортных происшествий, аварий на производстве, врачебных ошибок.

Постоянная сонливость может быть опасным симптомом

Основные симптомы чрезмерной сонливости:

• Трудности с пробуждением по утрам;
• Постоянное сильное желание заснуть, вялость, нехватка энергии в течение дня;
• Регулярное «проваливание» в сон при просмотре телевизора, во время совещаний, за рулем и в других ситуациях;
• Усталость и вялость даже после того, как вы поспали;
• Раздражительность, беспокойство;
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Снижение работоспособности.

Самая тривиальная причина сонливости – когда человек добровольно отказывается от сна в пользу работы, учебы, домашних дел или других занятий, и бодрствует дольше положенного. Хотя даже одна бессонная ночь серьезно влияет на состояние организма, здоровому человеку достаточно хорошо выспаться (около 10 часов), чтобы ликвидировать последствия однократного дефицита сна. Регулярное нарушение режима сна (серьезная проблема экономически развитого общества в наши дни) требует уже более серьезных мер.
Также сонливость часто бывает вызвана сменным графиком работы (дольше 12 часов или в ночное время). При таком графике нарушается естественный режим сна–бодрствования, обусловленный циркадными ритмами организма. Люди, работающие по нестандартному графику, часто жалуются на сильную сонливость в ночную смену и проблемы с засыпанием в светлое время суток. Большинство людей неспособны проспать полноценные 8 часов днем после ночной смены.

Существуют и сугубо медицинские причины чрезмерной сонливости, их достаточно много:
• Хронические боли.
Из всех медицинских состояний боль – причина бессонницы номер один. 65% пациентов, страдающих от хронических болей, жалуются на недосыпание. Самая частая жалоба таких пациентов – на то, что боль мешает уснуть. Также нередко пациенты просыпаются от боли. Даже если им удалось проспать всю ночь, после пробуждения они чувствуют себя разбитыми и не отдохнувшими.

• Диабет.
При сахарном диабете организм испытывает дефицит инсулина (I тип), либо нечувствителен к нему (II тип), из-за этого энергия из глюкозы не поступает в клетки, и человек ощущает постоянную вялость и сонливость. Кроме того, при диабете усилено ночное мочеиспускание, что приводит к постоянной фрагментации и нарушению нормального процесса сна.

• Гипотиреоз.
При гипотиреозе снижен уровень гормонов щитовидной железы, которые играют активную роль в обмене веществ. Тиреоидные гормоны участвуют в регуляции артериального давления, двигательной и мыслительной активности, повышают уровень бодрствования. При дефиците этих гормонов пациенты жалуются на снижение работоспособности, утомляемость и сонливость.

• Прием медикаментов.
Сонливость может быть побочным эффектом седативного действия некоторых препаратов, среди которых:
- Адреноблокаторы – средства для снижения артериального давления.
- Антидепрессанты.
- Антигистамины – препараты для лечения аллергии.
- Антиэметики – противорвотные средства.
- Антипсихотики и противосудорожные средства.
- Бензодиазепиновые транквилизаторы – назначаются при тревожных расстройствах, бессоннице.
- Противопаркинсонические средства.
- Миорелаксанты – лекарства, снижающие тонус мускулатуры.

• Сомнологические расстройства.
Синдром обструктивного апноэ сна – хроническое заболевание, при котором во сне происходит смыкание дыхательных путей и человек перестает дышать на несколько секунд, пока сон не прервется и головной мозг не даст команду дыхательным путям раскрыться. Таких эпизодов остановок дыхания и последующих пробуждений может быть до нескольких сотен за ночь. Из-за этого сон сильно фрагментируется, доля глубокого сна заметно сокращается, падает насыщение крови кислородом. Такой сон теряет свою восстанавливающую функцию, поэтому пациенты жалуются на повышенную сонливость и утомляемость. Это очень распространенное заболевание, одним из его симптомов является громкий храп.

Нарколепсия — расстройство сна, проявляющееся сильнейшей сонливостью и засыпанием в неподходящее время и обстановке. При нарколепсии человек обычно страдает от непреодолимых «приступов» сна, а также испытывает постоянную сонливость и чувство усталости, которые сохраняются, сколько бы он ни спал.

• Избыток кальция в крови.
Гиперкальциемия часто наблюдается при повышенном вымывании кальция из костных тканей, усиленном его всасывании в кишечнике и некоторых других причинах. Высокое содержание ионов кальция уменьшает проницаемость мембран нейронов для ионов натрия, что снижает возбудимость мускулатуры. Это вызывает утомляемость, сонливость, мышечную слабость, снижение рефлексов.

Этими причинами список не исчерпывается.

Если сонливость серьезно снижает качество вашей жизни: вы засыпаете за рулем, не можете сосредоточиться на работе, все время хотите спать – не пренебрегайте вашим состоянием. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, при необходимости – со специалистом-сомнологом.

Почему сон – это важно


Профессор А. М. Белов в передаче "Невредные советы" о процессе сна и его нарушениях.

Дефицит гормона роста при СОАС

При синдроме обструктивного апноэ выработка гормона роста снижаетсяИсследования показывают, что при обструктивном апноэ сна нередко наблюдается сниженный уровень гормона роста.

Гормон роста, или соматотропин, способствует обновлению структурных частей клеток, тканей и мышц; усиливает синтез белка и тормозит его распад, а также создает условия для сгорания жира и увеличения соотношения мышечной массы к жировой. Выработка соматотропного гормона происходит преимущественно во время сна, причем 70% гормона продуцируется в фазе медленного сна. При синдроме обструктивного апноэ выработка гормона роста снижается из-за того, что сон становится фрагментированным и уменьшается продолжительность медленного сна. Также на гормональный фон влияет постоянная гипоксемия.

У взрослых дефицит соматотропного гормона приводит к ухудшению психологического состояния, инсулинорезистентности, эндотелиальной дисфункции, набору висцерального жира, повышенному риску смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, более раннему старению.
У пациентов с тяжелой степенью апноэ примерно такой же уровень инсулиноподобного фактора роста 1 (белок, вырабатываемый под действием гормона роста в печени), что и у взрослых пациентов, страдающих от дефицита гормона роста. Низкие показатели ИФР-1 могут быть одной из причин повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с апноэ.

Лечение нарушений дыхания во сне помогает нормализовать выработку гормона роста.

  << пред   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   след >>