Respiratio
Сомнология и дыхательная поддержка
+7 (968) 676-2-676
+7 (903) 000-22-73
Пн. – Пт.: с 10:00 до 17:00
Москва, Малый Кисловский переулок,
д. 7, стр. 1, офис X.
Компания
  • О нас
  • Сертификаты
  • Реквизиты
  • Производители
Каталог
    • Маски
      Маски
      • Назальные маски
      • Рото-носовые маски
      • Назальные канюли
      • Детские маски
      • Оральные маски
      • Детали и аксессуары
        • Fisher & Paykel
        • ResMed
        • BMC Medical
    • CPAP/BiPAP
      CPAP/BiPAP
      • CPAP-приборы
      • BiPAP-приборы
      • Аксессуары для приборов
    • Вентиляция лёгких
      Вентиляция лёгких
      • Аппараты ИВЛ
      • Аксессуары
    • Перкуссионная вентиляция
      Перкуссионная вентиляция
      • Аппараты перкуссионной вентиляции
      • Аксессуары
    • Увлажнители
      Увлажнители
    • Диагностика
      Диагностика
      • Пульсоксиметры
      • Кардиореспираторный мониторинг
    • Капы
      Капы
Блог
Врачам
База знаний
  • Хроническая сонливость
  • Что такое храп?
  • Обструктивное апноэ
  • СРАР-терапия
  • ИВЛ
Новости
Контакты
  • Как добраться
  • Доставка и оплата
    Respiratio
    Компания
    • О нас
    • Сертификаты
    • Реквизиты
    • Производители
    Каталог
      • Маски
        Маски
        • Назальные маски
        • Рото-носовые маски
        • Назальные канюли
        • Детские маски
        • Оральные маски
        • Детали и аксессуары
          • Fisher & Paykel
          • ResMed
          • BMC Medical
      • CPAP/BiPAP
        CPAP/BiPAP
        • CPAP-приборы
        • BiPAP-приборы
        • Аксессуары для приборов
      • Вентиляция лёгких
        Вентиляция лёгких
        • Аппараты ИВЛ
        • Аксессуары
      • Перкуссионная вентиляция
        Перкуссионная вентиляция
        • Аппараты перкуссионной вентиляции
        • Аксессуары
      • Увлажнители
        Увлажнители
      • Диагностика
        Диагностика
        • Пульсоксиметры
        • Кардиореспираторный мониторинг
      • Капы
        Капы
    Блог
    Врачам
    База знаний
    • Хроническая сонливость
    • Что такое храп?
    • Обструктивное апноэ
    • СРАР-терапия
    • ИВЛ
    Новости
    Контакты
    • Как добраться
    • Доставка и оплата
      Respiratio
      Телефоны
      +7 (968) 676-2-676
      +7 (903) 000-22-73
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О нас
        • Сертификаты
        • Реквизиты
        • Производители
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Маски
          • Назад
          • Маски
          • Назальные маски
          • Рото-носовые маски
          • Назальные канюли
          • Детские маски
          • Оральные маски
          • Детали и аксессуары
            • Назад
            • Детали и аксессуары
            • Fisher & Paykel
            • ResMed
            • BMC Medical
        • CPAP/BiPAP
          • Назад
          • CPAP/BiPAP
          • CPAP-приборы
          • BiPAP-приборы
          • Аксессуары для приборов
        • Вентиляция лёгких
          • Назад
          • Вентиляция лёгких
          • Аппараты ИВЛ
          • Аксессуары
        • Перкуссионная вентиляция
          • Назад
          • Перкуссионная вентиляция
          • Аппараты перкуссионной вентиляции
          • Аксессуары
        • Увлажнители
        • Диагностика
          • Назад
          • Диагностика
          • Пульсоксиметры
          • Кардиореспираторный мониторинг
        • Капы
      • Блог
      • Врачам
      • База знаний
        • Назад
        • База знаний
        • Хроническая сонливость
        • Что такое храп?
        • Обструктивное апноэ
        • СРАР-терапия
        • ИВЛ
      • Новости
      • Контакты
        • Назад
        • Контакты
        • Как добраться
        • Доставка и оплата
      • Корзина0
      • +7 (968) 676-2-676
        • Назад
        • Телефоны
        • +7 (968) 676-2-676
        • +7 (903) 000-22-73
        • Заказать звонок
      Москва, Малый Кисловский переулок,
      д. 7, стр. 1, офис X.
      info@b-medica.ru
      • Whats App
      • Главная
      • Врачам
      • Неинвазивная вентиляция при боковом амиотрофическом склерозе

      Неинвазивная вентиляция при боковом амиотрофическом склерозе

      30 ноября 2017 11:38
      Перевод статьи по продолжительной неинвазивной вентиляции для больных боковым амиотрофическим склерозом из руководства Европейского респираторного общества (автор статьи Joan Escarrabill).

      Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь двигательного нейрона) – неврологическое заболевание, которое может затрагивать функции дыхательной мускулатуры. Оценка состояния дыхательной мускулатуры у таких больных возможна, однако она не может с точностью предсказать скорость угасания функции дыхательных мышц. Дыхательная поддержка улучшает состояние пациента, вызванное ослаблением дыхательной мускулатуры, однако не влияет на течение основного заболевания. БАС прогрессирует неотвратимо, что раньше часто было причиной так называемого «терапевтического нигилизма».

      Неинвазивная дыхательная поддержка улучшает качество и продлевает срок жизни больных БАС, особенно если речь идет не о бульбарной форме. Нет общих рекомендаций о том, на какой стадии начинать применение неинвазивной вентиляции. Существует мнение, что чем раньше начать использование ИВЛ, тем лучше прогноз продолжительности жизни пациента. Сложно определить общую точку отсчета из-за большой разнородности клинических случаев, однако рекомендуется начинать ИВЛ до того, как у пациента разовьется гиперкапния.

      Слабость дыхательных мышц развивается непредсказуемо и симптомы не всегда поддаются оценке. При клинической оценке следует обратить внимание на следующие признаки:

      • учащение дыхания
      • поверхностное дыхание
      • слабый кашель
      • участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.

      Также для определения вероятной слабости дыхательных мышц используется таблица симптомов:

      niv-als01.jpg

      Существует руководство Национального института здоровья и клинического совершенствования (NICE, Великобритания) по оценке состояния пациентов с БАС. Обязателен систематический мониторинг функции внешнего дыхания и оценка на предмет дисфункции верхних дыхательных путей (особенно принимая во внимание дисфагию, которая может быть признаком бульбарной формы). В таблице ниже отражены все ключевые параметры оценки дыхательной функции.

      niv-als02.jpg
      Наличие описанных симптомов и альвеолярной гиповентиляции можно назвать решающими факторами для начала использования аппарата дыхательной поддержки. Некоторые исследования дают возможность полагать, что эффективность вентиляции (например, избавление от ночной десатурации) обладает прогностической ценностью, когда речь идет о продолжительности жизни пациента. Эффективность вентиляции связана со степенью бульбарного поражения. Несмотря на то, неинвазивная дыхательная поддержка для пациентов с бульбарными нарушениями сопряжена с рядом сложностей, врачи настоятельно рекомендуют использовать аппараты ИВЛ в свете возможных выгод для пациента: увеличения продолжительности и качества жизни, улучшения сна.

      Для пациентов с сильными бульбарными нарушениями следует рассмотреть вариант вентиляции через трахеостому.

      При БАС большое внимание нужно уделять проблеме отвода мокроты. Ключевым является показатель максимальной скорости выдоха при кашле, который может быть измерен портативным спирометром. Значение <270 л/мин-1 означает высокий риск того, что пациент неспособен эффективно откашливаться, когда это необходимо. В таком случае пациенту потребуются откашливатель и аспиратор.
       



      Теги

      ИВЛ БАС
      • Комментарии
      Загрузка комментариев...
      Назад к списку Следующий совет
      Похожие статьи
      • ВЧПВ для терапии пациентов с COVID-пневмонией, описание клинических случаев
        ВЧПВ для терапии пациентов с COVID-пневмонией, описание клинических случаев
        22 марта 2021
      • Перкуссионная вентиляция для лечения и реабилитации пациентов с COVID-19
        Перкуссионная вентиляция для лечения и реабилитации пациентов с COVID-19
        24 августа 2020
      • Сравнение действия аппарата IPV и Metaneb на свиных легких: видео
        Сравнение действия аппарата IPV и Metaneb на свиных легких: видео
        10 июня 2020
      • Презентация А. Н. Николишина "Интрапульмональная перкуссионная вентиляция и COVID"
        Презентация А. Н. Николишина "Интрапульмональная перкуссионная вентиляция и COVID"
        8 июня 2020
      • Сравнение эффективности мобилизации мокроты: видео
        Сравнение эффективности мобилизации мокроты: видео
        2 апреля 2020
      • Безопасность и эффективность высокочастотной осцилляции грудной стенки и интрапульмональной перкуссионной вентиляции при тяжелой ХОБЛ
        Безопасность и эффективность высокочастотной осцилляции грудной стенки и интрапульмональной перкуссионной вентиляции при тяжелой ХОБЛ
        27 февраля 2020
      • Эффективность перкуссионной вентиляции в услових ОРИТ
        Эффективность перкуссионной вентиляции в услових ОРИТ
        4 октября 2019
      • Улучшение легочной функции у пациентов с муковизцидозом, хронически инфицированных синегнойной палочкой, на фоне интрапульмональной перкуссионной вентиляции
        Улучшение легочной функции у пациентов с муковизцидозом, хронически инфицированных синегнойной палочкой, на фоне интрапульмональной перкуссионной вентиляции
        17 сентября 2019
      • Перкуссионная вентиляция как способ лечения хронического заболевания легких у недоношенных младенцев
        Перкуссионная вентиляция как способ лечения хронического заболевания легких у недоношенных младенцев
        31 августа 2018
      • Настройка Vivo 50
        Настройка Vivo 50
        11 апреля 2018
      • Мундштучная вентиляция - комфорт и безопасность для пациентов с нейромышечными заболеваниями
        Мундштучная вентиляция - комфорт и безопасность для пациентов с нейромышечными заболеваниями
        1 февраля 2018
      • Рекомендации по настройке аппаратов искусcтвенной вентиляции легких
        Рекомендации по настройке аппаратов искусcтвенной вентиляции легких
        15 сентября 2016
      • Кардиореспираторные последствия механической вентиляции
        Кардиореспираторные последствия механической вентиляции
        2 июня 2016
      • Основы паллиативного ухода за детьми, находящимися на искусственной вентиляции легких на дому
        Основы паллиативного ухода за детьми, находящимися на искусственной вентиляции легких на дому
        12 мая 2014
      • Сравнение типов высокочастотной вентиляции
        Сравнение типов высокочастотной вентиляции
        10 июня 2013
      • Функция Target Volume (Целевой объем) в Vivo 40 и 50
        Функция Target Volume (Целевой объем) в Vivo 40 и 50
        28 февраля 2013
      • IPV в отделении неонатальной реанимации
        IPV в отделении неонатальной реанимации
        19 февраля 2013
      • Vivo 50. Время подъема давления (Rise Time).
        Vivo 50. Время подъема давления (Rise Time).
        13 февраля 2013
      • Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50
        Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50
        13 февраля 2013
      • Новый стандарт оснащения пульмонологического отделения
        Новый стандарт оснащения пульмонологического отделения
        23 января 2013
      Облако тегов
      covid Vivo ателектаз БАС виброжилет высокочастотная осцилляция грудной стенки ИВЛ муковисцидоз мундштучная вентиляция нейромышечные заболевания неонатология ОРДС откашливатель перкуссионная вентиляция пневмония СОАС сомнология ХОБЛ ЭКМО
      © 2023 Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях обмену и возврату не подлежат.
      Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
      При использовании материалов с сайта ссылка на respiratio.ru обязательна.
      Наши контакты

      +7 (968) 676-2-676
      +7 (903) 000-22-73
      info@b-medica.ru
      Москва, Малый Кисловский переулок,
      д. 7, стр. 1, офис X.
      Оставайтесь на связи
      • Whats App
      0

      Корзина

      Ваша корзина пуста

      Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
      В каталог