Respiratio
Сомнология и дыхательная поддержка
+7 (968) 676-2-676
+7 (903) 000-22-73
Пн. – Пт.: с 10:00 до 17:00


Внимание!
Адрес офиса изменился:

Москва, ул. Щипок, 18c1

Компания
  • О нас
  • Сертификаты
  • Реквизиты
  • Политика конфиденциальности
  • Производители
Каталог
      • Автоматический СИПАП-аппарат Prisma 20A Löwenstein с увлажнителем
        Автоматический СИПАП-аппарат Prisma 20A Löwenstein с увлажнителем
        CPAP-приборы
        В наличии
        190 000 руб.
        В корзину В корзине
    • Маски
      Маски
      • Назальные маски
      • Рото-носовые маски
      • Назальные канюли
      • Детские маски
      • Оральные маски
      • Детали и аксессуары
        • Fisher & Paykel
        • ResMed
        • BMC Medical
    • CPAP/BiPAP
      CPAP/BiPAP
      • CPAP-приборы
      • Bi-Level-приборы
      • Аксессуары для приборов
    • Вентиляция лёгких
      Вентиляция лёгких
      • Аппараты ИВЛ
      • Аксессуары
    • Перкуссионная вентиляция
      Перкуссионная вентиляция
      • Аппараты перкуссионной вентиляции
      • Аксессуары
    • Увлажнители
      Увлажнители
    • Диагностика
      Диагностика
      • Пульсоксиметры
      • Кардиореспираторный мониторинг
    • Капы
      Капы
Блог
Врачам
База знаний
  • Хроническая сонливость
  • Что такое храп?
  • Обструктивное апноэ
  • СРАР-терапия
  • ИВЛ
Новости
Контакты
  • Как добраться
  • Доставка и оплата
    Respiratio
    Компания
    • О нас
    • Сертификаты
    • Реквизиты
    • Политика конфиденциальности
    • Производители
    Каталог
        • Автоматический СИПАП-аппарат Prisma 20A Löwenstein с увлажнителем
          Автоматический СИПАП-аппарат Prisma 20A Löwenstein с увлажнителем
          CPAP-приборы
          В наличии
          190 000 руб.
          В корзину В корзине
      • Маски
        Маски
        • Назальные маски
        • Рото-носовые маски
        • Назальные канюли
        • Детские маски
        • Оральные маски
        • Детали и аксессуары
          • Fisher & Paykel
          • ResMed
          • BMC Medical
      • CPAP/BiPAP
        CPAP/BiPAP
        • CPAP-приборы
        • Bi-Level-приборы
        • Аксессуары для приборов
      • Вентиляция лёгких
        Вентиляция лёгких
        • Аппараты ИВЛ
        • Аксессуары
      • Перкуссионная вентиляция
        Перкуссионная вентиляция
        • Аппараты перкуссионной вентиляции
        • Аксессуары
      • Увлажнители
        Увлажнители
      • Диагностика
        Диагностика
        • Пульсоксиметры
        • Кардиореспираторный мониторинг
      • Капы
        Капы
    Блог
    Врачам
    База знаний
    • Хроническая сонливость
    • Что такое храп?
    • Обструктивное апноэ
    • СРАР-терапия
    • ИВЛ
    Новости
    Контакты
    • Как добраться
    • Доставка и оплата
      ВНИМАНИЕ! Наш адрес изменился. Москва, ул. Щипок, д.18, стр.1
      Respiratio
      0
      Телефоны
      +7 (968) 676-2-676
      +7 (903) 000-22-73
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О нас
        • Сертификаты
        • Реквизиты
        • Политика конфиденциальности
        • Производители
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Маски
          • Назад
          • Маски
          • Назальные маски
          • Рото-носовые маски
          • Назальные канюли
          • Детские маски
          • Оральные маски
          • Детали и аксессуары
            • Назад
            • Детали и аксессуары
            • Fisher & Paykel
            • ResMed
            • BMC Medical
        • CPAP/BiPAP
          • Назад
          • CPAP/BiPAP
          • CPAP-приборы
          • Bi-Level-приборы
          • Аксессуары для приборов
        • Вентиляция лёгких
          • Назад
          • Вентиляция лёгких
          • Аппараты ИВЛ
          • Аксессуары
        • Перкуссионная вентиляция
          • Назад
          • Перкуссионная вентиляция
          • Аппараты перкуссионной вентиляции
          • Аксессуары
        • Увлажнители
        • Диагностика
          • Назад
          • Диагностика
          • Пульсоксиметры
          • Кардиореспираторный мониторинг
        • Капы
      • Блог
      • Врачам
      • База знаний
        • Назад
        • База знаний
        • Хроническая сонливость
        • Что такое храп?
        • Обструктивное апноэ
        • СРАР-терапия
        • ИВЛ
      • Новости
      • Контакты
        • Назад
        • Контакты
        • Как добраться
        • Доставка и оплата
      • Корзина0
      • +7 (968) 676-2-676
        • Назад
        • Телефоны
        • +7 (968) 676-2-676
        • +7 (903) 000-22-73
        • Заказать звонок
      Внимание!
      Адрес офиса изменился:

      Москва, ул. Щипок, 18c1

      info@b-medica.ru
      • Whats App
      • Главная
      • Врачам
      • Основные механизмы действия перкуссионной вентиляции

      Основные механизмы действия перкуссионной вентиляции

      Основные механизмы действия интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИППВ).

      В настоящее время экспериментальные и клинические исследования ИППВ подтверждают следующие механизмы действия:

      •Вовлечение легочных структур в газообмен («рекрутирование легких»)

      •Мобилизация и удаление секрета

      •Усиление процессов диффузии

      •Улучшение бронхиального кровотока и микроциркуляции

       

      Рекрутирование легочных структур. 

      В здоровых легких имеются определенные зональные различия в вентиляционно-перфузионных отношениях. При легочных заболеваниях появляется патологическая гетерогенность, которая особенно выражена и разнообразна при хронических заболеваниях. В подобных ситуациях при самостоятельном дыхании и искусственной вентиляции воздушные потоки и газообмен будут оптимальны внаиболее доступных, открытых для прохождения воздуха зонах, хотя, безусловно, на зональные вентиляционно-перфузионные отношения будут влиять различные другие факторы.
      При такой гетерогенности поражения для того, чтобы включить в газообмен («рекрутировать») все зоны легких, рационально использовать следующие параметры вентиляции:
      ·маленькие объемы, способные проникнуть в узкие просветы дыхательных путей;
      ·достаточно высокую частоту прерывания воздушного потока для предупреждения резких повышений давления и воспроизведения колебаний, достаточных для преодоления препятствий газовому потоку;
      ·высокую скорость воздушного потока для достижения периферийных отделов бронхиального дерева вплоть до альвеол;
      ·относительно низкое давление воздушного потока для предупреждения баротравмы;
      ·наличие обратной связи, т.е. способности вентилирующей системы реагировать на изменения состояния легких.
      Все перечисленные теоретические требования соответствуют конструктивно-функциональным особенностям аппаратов ИППВ.

      В настоящее время отсутствует способы избирательного контроля кровотока в зонах клинического интереса, например, в очаге воспаления. Поэтому рекрутирование в процесс дыхания пораженных зон, в соответствии с регуляцией кровотока в малом круге кровообращения, приведет к усилению кровотока в данной зоне и, возможно, будет способствовать ускорению разрешения процесса и улучшению доставки лекарственных препаратов.

      Мобилизация и удаление секрета.

      Пульсирующий быстрый поток воздуха при высокочастотной перкуссионной вентиляции создает в дыхательных путях колебательные движения, способствующие мобилизации бронхиального секрета. Когда высокоскоростной воздушный поток достигает препятствия или периферических отделов легких, то в соответствии с третьим законом Ньютона производит силу, действующую в противоположном направлении. Возникает противофазный воздушный поток, который и перемещает секрет в проксимальном направлении, откуда пациент может его самостоятельно удалить. При этом для удаления мокроты у пациентов с нарушениями сознания и резким снижением кашлевого рефлекса, как и у пациентов, находящихся на ИВЛ, после процедуры может потребоваться применение электроотсоса.

      Интенсивность противофазного потока, перемещающего мокроту при ИППВ, зависит от эластичности легочной ткани, которая создает «рикошет». Для улучшения дренажной функции в ряде случаев целесообразно использовать специальные эластичные пояса, накладываемые на грудную клетку для усиления «рикошетных сил», или посредством надавливания рук оператора создавать локальные напряжения и усиленную отдачу в зонах интереса.

      Еще одним фактором, способствующим движению мокроты из дистальных отделов при ИППВ, является так называемый РЕЕР-эффект, т.е. сохранение положительного давления после каждого перкуссионного цикла, которое поддерживает периферийные дыхательные пути в открытом состоянии. РЕЕР-эффект также важен для рекрутирования альвеол.

      Усиление процессов диффузии.

      При ИППВ за счет частых быстрых колебаний воздушного потока происходит существенное увеличение контактов молекул кислорода с альвеолярной стенкой. Данное явление приведет к усилению процесса диффузии кислорода.

      Диффузия при ИППВ также усиливается за счет высокой скорости потока. Согласно теории Тейлора, чем выше скорость потока газа в трубе, тем выше степень искривления начальной части потока, больше поверхность контакта и выше степень диффузии.

      Улучшение бронхиального кровотока и микроциркуляции.

      Пульсирующий поток воздуха при ИППВ создает колебательные движения в стенке бронхов, которые улучшают кровоток. Исходя из собственного многолетнего опыта исследовательской и практической работы, разработчик данного метода доктор Форрест Бёрд рекомендует при проведении ИППВ процедур пациентам ХОБЛ ингалировать эпинефрин, который, проникая в стенку бронха, снимает отек вокруг бронхиальных сосудов и улучшает кровоток.

      На альвеолярном уровне небольшие перкуссионные колебания выполняют функцию дополнительной помпы для капиллярного кровотока, и как полагают, оказывают позитивное влияние на лимфоток.

      Вышеперечисленные механизмы действия ИППВ определяют клиническую рациональность и обоснованность широкого использования данной медицинской технологии в лечении пациентов с бронхолегочными заболеваниями.




      Теги

      перкуссионная вентиляция
      • Комментарии
      Загрузка комментариев...
      Назад к списку Следующий совет
      • Как добраться
      • Доставка и оплата
      Похожие статьи
      • Как место подключения источника кислорода к домашнему аппарату ИВЛ влияет на регистрируемое значение дыхательного объема
        Как место подключения источника кислорода к домашнему аппарату ИВЛ влияет на регистрируемое значение дыхательного объема
        15 июля 2024
      • Респираторная терапия в  педиатрии и неонатологии.  Введение в технологию  ЭКМО
        Респираторная терапия в педиатрии и неонатологии. Введение в технологию ЭКМО
      • Аппарат перкуссионной вентиляции - это не откашливатель
        Аппарат перкуссионной вентиляции - это не откашливатель
      Облако тегов
      вентиляция легких нейромышечные заболевания откашливатель перкуссионная вентиляция
      2012-2025 © Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях обмену и возврату не подлежат.
      Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
      При использовании материалов с сайта ссылка на respiratio.ru обязательна.
      Политика конфиденциальности
      Наши контакты

      +7 (968) 676-2-676
      +7 (903) 000-22-73
      info@b-medica.ru
      Внимание!
      Адрес офиса изменился:

      Москва, ул. Щипок, 18c1

      Оставайтесь на связи
      • Whats App
      0

      Корзина

      Ваша корзина пуста

      Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
      В каталог