Respiratio
Сомнология и дыхательная поддержка
+7 (968) 676-2-676
+7 (903) 000-22-73
Пн. – Пт.: с 10:00 до 17:00
Москва, Малый Кисловский переулок,
д. 7, стр. 1, офис X.
Компания
  • О нас
  • Сертификаты
  • Реквизиты
  • Производители
Каталог
    • Маски
      Маски
      • Назальные маски
      • Рото-носовые маски
      • Назальные канюли
      • Детские маски
      • Оральные маски
      • Детали и аксессуары
        • Fisher & Paykel
        • ResMed
        • BMC Medical
    • CPAP/BiPAP
      CPAP/BiPAP
      • CPAP-приборы
      • BiPAP-приборы
      • Аксессуары для приборов
    • Вентиляция лёгких
      Вентиляция лёгких
      • Аппараты ИВЛ
      • Аксессуары
    • Перкуссионная вентиляция
      Перкуссионная вентиляция
      • Аппараты перкуссионной вентиляции
      • Аксессуары
    • Увлажнители
      Увлажнители
    • Диагностика
      Диагностика
      • Пульсоксиметры
      • Кардиореспираторный мониторинг
    • Капы
      Капы
Блог
Врачам
База знаний
  • Хроническая сонливость
  • Что такое храп?
  • Обструктивное апноэ
  • СРАР-терапия
  • ИВЛ
Новости
Контакты
  • Как добраться
  • Доставка и оплата
    Respiratio
    Компания
    • О нас
    • Сертификаты
    • Реквизиты
    • Производители
    Каталог
      • Маски
        Маски
        • Назальные маски
        • Рото-носовые маски
        • Назальные канюли
        • Детские маски
        • Оральные маски
        • Детали и аксессуары
          • Fisher & Paykel
          • ResMed
          • BMC Medical
      • CPAP/BiPAP
        CPAP/BiPAP
        • CPAP-приборы
        • BiPAP-приборы
        • Аксессуары для приборов
      • Вентиляция лёгких
        Вентиляция лёгких
        • Аппараты ИВЛ
        • Аксессуары
      • Перкуссионная вентиляция
        Перкуссионная вентиляция
        • Аппараты перкуссионной вентиляции
        • Аксессуары
      • Увлажнители
        Увлажнители
      • Диагностика
        Диагностика
        • Пульсоксиметры
        • Кардиореспираторный мониторинг
      • Капы
        Капы
    Блог
    Врачам
    База знаний
    • Хроническая сонливость
    • Что такое храп?
    • Обструктивное апноэ
    • СРАР-терапия
    • ИВЛ
    Новости
    Контакты
    • Как добраться
    • Доставка и оплата
      Respiratio
      Телефоны
      +7 (968) 676-2-676
      +7 (903) 000-22-73
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О нас
        • Сертификаты
        • Реквизиты
        • Производители
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Маски
          • Назад
          • Маски
          • Назальные маски
          • Рото-носовые маски
          • Назальные канюли
          • Детские маски
          • Оральные маски
          • Детали и аксессуары
            • Назад
            • Детали и аксессуары
            • Fisher & Paykel
            • ResMed
            • BMC Medical
        • CPAP/BiPAP
          • Назад
          • CPAP/BiPAP
          • CPAP-приборы
          • BiPAP-приборы
          • Аксессуары для приборов
        • Вентиляция лёгких
          • Назад
          • Вентиляция лёгких
          • Аппараты ИВЛ
          • Аксессуары
        • Перкуссионная вентиляция
          • Назад
          • Перкуссионная вентиляция
          • Аппараты перкуссионной вентиляции
          • Аксессуары
        • Увлажнители
        • Диагностика
          • Назад
          • Диагностика
          • Пульсоксиметры
          • Кардиореспираторный мониторинг
        • Капы
      • Блог
      • Врачам
      • База знаний
        • Назад
        • База знаний
        • Хроническая сонливость
        • Что такое храп?
        • Обструктивное апноэ
        • СРАР-терапия
        • ИВЛ
      • Новости
      • Контакты
        • Назад
        • Контакты
        • Как добраться
        • Доставка и оплата
      • Корзина0
      • +7 (968) 676-2-676
        • Назад
        • Телефоны
        • +7 (968) 676-2-676
        • +7 (903) 000-22-73
        • Заказать звонок
      Москва, Малый Кисловский переулок,
      д. 7, стр. 1, офис X.
      info@b-medica.ru
      • Whats App
      • Главная
      • Врачам
      • Перкуссионная вентиляция для лечения и реабилитации пациентов с COVID-19

      Перкуссионная вентиляция для лечения и реабилитации пациентов с COVID-19

      24 августа 2020 15:15
      Перкуссионная вентиляция для лечения и реабилитации пациентов с COVID-19
      Попадая в организм человека, коронавирус SARS-CoV-2 присоединяется к АСЕ2-рецепторам. Данные рецепторы широко представлены в респираторной и кардиоваскулярной системе, поэтому в большинстве клинических случаев основной «мишенью» коронавируса SARS-CoV-2 являются легкие и сосуды. Степень их поражения, как правило, определяет тяжесть состояния, тактику лечения и исход заболевания.
      Проникая в нижние дыхательные пути, коронавирус SARS-CoV-2 вызывает воспалительную реакцию на альвеолярном уровне и поражает эндотелий капилляров, что сопровождается их повышенной проницаемостью и тромбированием. В результате этого в альвеолах накапливается воспалительный субстрат с формированием гиалиновых мембран. Наличие гиалиновых мембран и блокирование тромбами кровотока создают крайне неблагоприятные условия для газообмена, и поэтому характерным проявлением COVID-19 является тяжелая гипоксемия.
      Еще одной особенностью коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 является высокая степень гетерогенности, т.е. неравномерности поражения легочной ткани с наличием инфильтрации в альвеолах («матовые стекла» на КТ), очагов консолидации и сохранной легочной ткани.

      При коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 стандартные технологии вентиляции не оправдали надежд и рекомендованы к применению только по жизненным показаниям. Причины этого – сочетание гетерогенности поражения с повреждением «нежных» периферийных структур легких: альвеол и капилляров. В данных условиях при подборе режима вентиляции приходится решать разнонаправленные задачи: с одной стороны, надо улучшить оксигенацию в условиях гетерогенности, а с другой – не повредить альвеолярно-капиллярную систему и не блокировать кровоток в малом круге, где уже имеет место тромбообразование. Поэтому любое избыточное давление будет дополнительным повреждающим фактором. Кроме того, по мере развития заболевания изменяется и само состояние легочной ткани, ее комплаенс (податливость вентиляции), что требует постоянной коррекции режимов вентиляции.

      В отличие от других видов вентиляции, в основе интрапульмональной перкуссионной вентиляции (ИППВ) лежит принцип быстрой, прерывистой подачи небольших объемов газа («перкуссий»). При этом частота перкуссий регулируется прибором, а их объем – текущим уровнем комплаенса. Высокая скорость подачи газа позволяет данной технологии в зависимости от локального комплаенса различных легочных зон дозировать объем газа, поступающего в данную зону, а, следовательно, и давление. Поэтому зоны с высоким комплаенсом будут вентилироваться большими объемами при меньшем давлении, а зоны с низким комплаенсом – меньшими объемами с большим давлением. Такой дифференцированный режим вентиляции направлен на минимальное травмирование альвеолярно-капиллярной системы и на максимальное рекрутирование в процесс дыхания различных легочных зон с улучшением микроциркуляции и клиренса. Возможность регуляции соотношения вдох-выдох для каждой перкуссии на стационарных аппаратах позволяет стабилизировать альвеолы, препятствуя их спадению. Быстрые перепады давления при ИППВ сопряжены с более низким уровнем среднего давления респираторной поддержки, а значит снижают вероятность повышения давления в малом круге с перегрузкой правых отделов сердца, что особенно актуально для лиц с кардиоваскулярными заболеваниями.

      Клинический опыт применения ИППВ в РФ показал ее эффективность и безопасность в лечении пациентов COVID-19 с поражением легких разной степени тяжести. Положительный эффект ИППВ отмечался у пациентов с высокой степенью гипоксемии и позволял избегать перехода на ИВЛ. Также ИППВ использовалась в контуре ИВЛ для улучшения вентиляционного пособия и сокращения сроков вентиляции.
      Также очевидна эффективность ингаляции гепарина через Фазитрон. Ингаляция способствует лучшему проникновению гепарина в зону повреждения.

      У части пациентов, перенесших COVID-19, сохраняются остаточные легочные изменения, которые могут проявляться обширными поражениями легких. Опыт применения ИППВ для реабилитации данных пациентов показал хорошую эффективность как по субъективным показателям (улучшение дыхания), так и объективным: пульсоксиметрия, КТ легких и функция внешнего дыхания. Поэтому ИППВ показана для реабилитации таких пациентов.

      Учитывая вышеизложенные данные, крайне целесообразно использовать технологию ИППВ в лечении и реабилитации пациентов с поражениями легких в период пандемии COVID-19.


      Автор статьи – профессор А. М. Белов.

      Теги

      перкуссионная вентиляция covid
      Товары
      • Аппарат для интрапульмональной перкуссионной вентиляции легких на платформе Phasitron IPV-2C
        Аппарат для интрапульмональной перкуссионной вентиляции легких на платформе Phasitron IPV-2C
        В наличии
        по запросу
        В корзину В корзине
      • Фазитрон индивидуальный для IPV 2C
        Фазитрон индивидуальный для IPV 2C
        В наличии
        28 500 руб.
        В корзину В корзине
      • Комментарии
      Загрузка комментариев...
      Назад к списку Следующий совет
      Похожие статьи
      • ВЧПВ для терапии пациентов с COVID-пневмонией, описание клинических случаев
        ВЧПВ для терапии пациентов с COVID-пневмонией, описание клинических случаев
        22 марта 2021
      • Сравнение действия аппарата IPV и Metaneb на свиных легких: видео
        Сравнение действия аппарата IPV и Metaneb на свиных легких: видео
        10 июня 2020
      • Презентация А. Н. Николишина "Интрапульмональная перкуссионная вентиляция и COVID"
        Презентация А. Н. Николишина "Интрапульмональная перкуссионная вентиляция и COVID"
        8 июня 2020
      • Сравнение эффективности мобилизации мокроты: видео
        Сравнение эффективности мобилизации мокроты: видео
        2 апреля 2020
      • Безопасность и эффективность высокочастотной осцилляции грудной стенки и интрапульмональной перкуссионной вентиляции при тяжелой ХОБЛ
        Безопасность и эффективность высокочастотной осцилляции грудной стенки и интрапульмональной перкуссионной вентиляции при тяжелой ХОБЛ
        27 февраля 2020
      • Эффективность перкуссионной вентиляции в услових ОРИТ
        Эффективность перкуссионной вентиляции в услових ОРИТ
        4 октября 2019
      • Улучшение легочной функции у пациентов с муковизцидозом, хронически инфицированных синегнойной палочкой, на фоне интрапульмональной перкуссионной вентиляции
        Улучшение легочной функции у пациентов с муковизцидозом, хронически инфицированных синегнойной палочкой, на фоне интрапульмональной перкуссионной вентиляции
        17 сентября 2019
      • Перкуссионная вентиляция как способ лечения хронического заболевания легких у недоношенных младенцев
        Перкуссионная вентиляция как способ лечения хронического заболевания легких у недоношенных младенцев
        31 августа 2018
      • Настройка Vivo 50
        Настройка Vivo 50
        11 апреля 2018
      • Мундштучная вентиляция - комфорт и безопасность для пациентов с нейромышечными заболеваниями
        Мундштучная вентиляция - комфорт и безопасность для пациентов с нейромышечными заболеваниями
        1 февраля 2018
      • Неинвазивная вентиляция при боковом амиотрофическом склерозе
        Неинвазивная вентиляция при боковом амиотрофическом склерозе
        30 ноября 2017
      • Рекомендации по настройке аппаратов искусcтвенной вентиляции легких
        Рекомендации по настройке аппаратов искусcтвенной вентиляции легких
        15 сентября 2016
      • Кардиореспираторные последствия механической вентиляции
        Кардиореспираторные последствия механической вентиляции
        2 июня 2016
      • Основы паллиативного ухода за детьми, находящимися на искусственной вентиляции легких на дому
        Основы паллиативного ухода за детьми, находящимися на искусственной вентиляции легких на дому
        12 мая 2014
      • Сравнение типов высокочастотной вентиляции
        Сравнение типов высокочастотной вентиляции
        10 июня 2013
      • Функция Target Volume (Целевой объем) в Vivo 40 и 50
        Функция Target Volume (Целевой объем) в Vivo 40 и 50
        28 февраля 2013
      • IPV в отделении неонатальной реанимации
        IPV в отделении неонатальной реанимации
        19 февраля 2013
      • Vivo 50. Время подъема давления (Rise Time).
        Vivo 50. Время подъема давления (Rise Time).
        13 февраля 2013
      • Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50
        Мониторинг концентрации углекислого газа в Vivo 50
        13 февраля 2013
      • Новый стандарт оснащения пульмонологического отделения
        Новый стандарт оснащения пульмонологического отделения
        23 января 2013
      Облако тегов
      covid Vivo ателектаз БАС виброжилет высокочастотная осцилляция грудной стенки ИВЛ муковисцидоз мундштучная вентиляция нейромышечные заболевания неонатология ОРДС откашливатель перкуссионная вентиляция пневмония СОАС сомнология ХОБЛ ЭКМО
      © 2023 Товары для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях обмену и возврату не подлежат.
      Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
      При использовании материалов с сайта ссылка на respiratio.ru обязательна.
      Наши контакты

      +7 (968) 676-2-676
      +7 (903) 000-22-73
      info@b-medica.ru
      Москва, Малый Кисловский переулок,
      д. 7, стр. 1, офис X.
      Оставайтесь на связи
      • Whats App
      0

      Корзина

      Ваша корзина пуста

      Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
      В каталог