Анатомические факторы обструктивного апноэ

27 июня 2016 0:00

Эпизод обструктивного апноэ представляет собой остановку дыхания по причине частичного или полного перекрытия (обструкции) просвета дыхательных путей. Обструкция может возникать в разных областях верхних дыхательных путей:
- на уровне носоглотки (назофарингеальном),
- на уровне ротоглотки (орофарингеальном),
- на уровне нижнего отдела глотки (гипофарингеальном),
- на уровне гортани (ларингеальном).
Возможна обструкция и на нескольких уровнях сразу.

Точно определить локализацию обструкции можно при помощи эндоскопии или томографии.

Выделяют несколько групп анатомических факторов, которые влияют на склонность верхних дыхательных путей к коллапсу:

Обхват шеи. Обхват шеи больше 43 см у мужчин и 40,5 см у женщин – повышенный фактор риска обструктивного апноэ. Объемная шея может быть анатомической особенностью или следствием ожирения.

Ознакомьтесь с ассортиментом ИВЛ аппаратов в нашем каталоге

Смотреть в каталоге

Строение лица и черепа. К анатомическим особенностям, которые могут сужать просвет верхних дыхательных путей, относятся:
- микрогнатия – аномалия развития (уменьшение) верхней или нижней челюсти;
- ретрогнатия – смещение верхней или нижней челюсти назад;
- другие нарушения прикуса;
- увеличение размеров твердого нёба;
- короткое переднее основание черепа;
- низкое расположение или уменьшенный размер подъязычной кости;
- удлиненная форма черепа;
- протрузия переднего шейного позвонка.
Патологии полости носа:
- врожденная узость носовых ходов;
- искривление носовой перегородки;
- полипы и опухоли;
- острый и хронический ринит и риносинусит.
Особенности строения мягких тканей:
- увеличенный язык,
- изменения подвижности мягкого нёба и нёбного язычка;
- гиперплазия лимфаденоидных структур;
- воспалительные заболевания гортани;
- ларингомаляция (эффект мягкой гортани);
- гипертрофия и деформация надгортанника.
Снижение мышечного тонуса:
- снижение тонуса мягких тканей глотки вследствие воспалительных заболеваний;
- снижение тонуса мягких тканей глотки вследствие курения, приема алкоголя или медикаментов;
- парезы и параличи мягкого нёба;
- парезы и параличи гортани.