Депрессия и обструктивное апноэ

2 сентября 2014 0:00

Существует прямая связь между качеством сна и душевным здоровьем человека. Отсутствие здорового, полноценного сна в течение длительного времени становится причиной плохого настроения, чувства усталости, апатии. И наоборот, тревожные и депрессивные расстройства в свою очередь могут быть причиной бессонницы.

Депрессия – одно из самых распространенных психических заболеваний. Одной из частых жалоб пациентов с депрессией является плохой сон. Многие, наоборот, спят намного дольше, чем обычно.

Возможные признаки депрессии:

Чувство подавленности на протяжении всего дня в течение нескольких дней подряд.
Утрата способности радоваться (даже тем вещам, которые всегда приносили удовольствие).
Чувство постоянной усталости и бессилия.
Снижение самооценки.
Резкая потеря или набор веса.

Ряд исследований свидетельствуют о том, что синдром обструктивного апноэ сна может быть причиной депрессии. Нарушения дыхания во сне значительно снижают качество жизни пациента: он чувствует себя невыспавшимся, раздражительным, ухудшается концентрация внимания и память, появляются головные боли, ослабевает иммунитет. На фоне этого ухудшается психическое состояние.

В журнале «Клиническая медицина сна» (Journal of Clinical Sleep Medicine) в 2008 г. опубликовано исследование, в котором приняли участие 1 106 взрослых пациентов с обструктивным апноэ сна. Депрессия была диагностирована у 19% мужчин и 37% женщин среди респондентов. В среднем распространенность этого заболевания в общей популяции значительно ниже: 5–9%.
Результаты исследования, опубликованные в журнале «Архивы внутренней медицины» (Archives of Internal Medicine) в 2006 году, также показали распространенность депрессии у пациентов с апноэ сна. В исследовании приняли участие 1408 взрослых людей. Результаты свидетельствуют о том, что человек с апноэ легкой степени имеет риск возникновения депрессии на 60% больше, чем человек без нарушений дыхания во сне. Вероятность еще выше, если у пациента апноэ средней или тяжелой степени.

Наиболее надежным методом лечения апноэ является CPAP-терапия. Исследование, в котором приняли участие 50 пациентов с тяжелой степенью апноэ, показало, что CPAP-терапия эффективно устраняет проявления апноэ, а на фоне этого исчезают симптомы депрессии. Состояние пациентов оценивалось дважды: через 4–6 недель после начала CPAP-терапии и через год. Первая серия исследований показала облегчение состояния у 94% пациентов. Год спустя улучшение состояние сохранялось у 88% пациентов.