305 000 руб.
К хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) относится ряд заболеваний легких, при которых характерно затруднение дыхания. Основными симптомами являются одышка, хронический кашель с отхождением мокроты. При ХОБЛ сужен просвет дыхательных путей, эластичность стенок альвеол снижается.
Хроническая обструктивная болезнь может быть вызвана рядом причин: курением (90–95% случаев), вдыханием вредных газов и частиц, перенесенными респираторными инфекциями, генетическими дефектами (например, врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина).
Обострение ХОБЛ характеризуется длительным (не менее суток) усилением одышки и кашля, нарастанием числа свистящих хрипов, увеличением выработки мокроты и повышением ее гнойности, появлением заложенности в грудной клетке, периферических отеков.
Многочисленные исследования доказали эффективность применения неинвазивной респираторной поддержки при обострении ХОБЛ.
Неинвазивная вентиляция легких осуществляется через назальную или рото-носовую маску, больной находится в сознании во время процедуры, применение седативных и миорелаксирующих препаратов чаще всего не требуется. Вентиляция через маску является более комфортной и безопасной процедурой, чем инвазивная вентиляция через трахеостому – больной может разговаривать, принимать пищу, проводить сеансы физиотерапии, откашливать мокроту.
В комплексной терапии острой дыхательной недостаточности при обострении ХОБЛ наиболее эффективно применение неинвазивной респираторной поддержки с использованием двухуровневого положительного давления (BiPAP), что способствует разгрузке дыхательной мускулатуры и нормализации паттерна дыхания. BiPAP-терапия хорошо переносится больными.
Установлено, что применение неинвазивной респираторной поддержки в режиме двухуровневого положительного давления (BiPAP) предотвращает развитие дыхательного ацидоза, выраженной гиперкапнии, гипоксемии, позволяет избежать интубации трахеи, снизить риск инфекционных осложнений и сократить длительность пребывания больного в стационаре.
У больных с хронической сердечной недостаточностью применение неинвазивной респираторной поддержки приводит к улучшению показателей центральной гемодинамики.
Использовались материалы диссертации Бертовой О. Н.
