Лечение апноэ улучшает работу сердца

У пациентов с невылеченным обструктивным апноэ сна сердце часто увеличено, стенки утолщены, насосная функция ухудшена. Однако использование прибора, улучшающего дыхание во сне, помогает восстановить нормальную работу сердца (Журнал Американского Кардиологического Колледжа, апрель 2006).

Синдром обструктивного апноэ характеризуется эпизодами перекрытия дыхательных путей во время сна, фрагментацией сна, гипоксией и дневной сонливостью. Выявлена связь между этим заболеванием и повышением артериального давления, повышенным риском инсульта, ишемии, аритмии и преждевременной смерти. 

В Университетском Госпитале Антверпена было проведено исследование, в котором приняли участие 43 пациента с обструктивным апноэ (32 мужчины и 11 женщин). Испытуемые прошли полисомнографическое обследование, в ходе которого было выявлено число остановок дыхания и тяжесть заболевания. Форма и насосная функция сердца определялись методом ультразвуковой диагностики. Контрольная группа была представлена 40 добровольцами без признаков обструктивного апноэ. 

По сравнению с контрольной группой, у пациентов с апноэ было замечено значительное увеличение сердца с правой стороны, а также утолщение стенок между камерами. Кроме того, у таких пациентов сердце перекачивает меньше крови за удар, учащен пульс, повышено артериальное давление. Степень сердечно-сосудистых нарушений коррелирует с тяжестью синдрома обструктивного апноэ сна. 

Пациентам с СОАС были выданы сипап-приборы для терапии остановок дыхания во сне. Вращающаяся турбина нагнетает воздух через гибкую трубку в маску на лице пациента, поддерживая дыхательные пути открытыми во время сна. CPAP-терапия – стандартный метод лечения обструктивного апноэ, который улучшает и продлевает жизнь тысяч пациентов во всем мире. 

Через шесть месяцев было проведено повторное обследование. У 25 пациентов, которые регулярно пользовались прибором, были отмечены нормализация размера, формы и насосной функции сердца. Остальные 18 пациентов не смогли регулярно пользоваться CPAP-прибором на протяжении длительного времени. Сипап-терапия – достаточно специфический метод лечения, однако привыкнуть к нему проще, чем кажется. Советы начинающим пользователям читайте здесь. 

Врачи часто отмечают, что после того, как пациенты начинают лечение  обструктивного апноэ, дозировку гипотензивных препаратов можно уменьшить.

Обструктивное апноэ по-прежнему является заболеванием, которое недостаточно часто диагностируется и лечится. Апноэ может быть причиной целого ряда проблем, при этом оно хорошо поддается лечению, и улучшение состояния пациента наступает достаточно быстро. Поэтому очень важно повышать осведомленность как врачей, так и пациентов об этом заболевании и способах лечения. Пациентов с лишним весом, жалобами на сильную дневную сонливость, с устойчивой к воздействию лекарств гипертензией стоит направлять на сомнологическое обследование.  

Читайте в нашем блоге о связи апноэ с повышением артериального давления и заболеваниями сердца.