Многие на практике замечали связь между употреблением алкоголя (особенно в вечернее время) и храпом с внезапными остановками дыхания. Эта связь действительно существует — спиртные напитки могут стать причиной первой манифестации синдрома апноэ или усугубить уже имеющееся заболевание.
Несмотря на мнимую безобидность, храп, осложненный остановками дыхания, существенно влияет на здоровье и самочувствие. За ночь таких остановок бывает много — иногда счет идет на сотни. Они нарушают структуру сна, прерывая глубокую фазу или вовсе мешая ее наступлению. Из-за постоянных пробуждений организм не восстанавливается в полной мере, нарушается гормональный обмен (поскольку некоторые гормоны вырабатываются в основном в глубокой фазе сна). Утром человек встает с плохим самочувствием, а в течение дня испытывает сонливость. Кроме того, эпизоды гипоксии оказывают системное действие на организм — негативно влияют на сердечно-сосудистую, иммунную, эндокринную систему. Спустя несколько лет возможно развитие хронических заболеваний.
Как алкоголь провоцирует апноэ
Даже эпизодическое употребление алкоголя вызывает заторможенность нервной системы и расслабление мышц глоточного отдела. В результате провисающие стенки глотки могут частично перекрыть верхние дыхательные пути и спровоцировать храп даже у тех людей, которые к нему не предрасположены. При опьянении ночное апноэ усугубляется тем, что спирт угнетает активность дыхательного центра головного мозга и задержки вдоха удлиняются. Следовательно, гипоксия становится более выраженной.
Особенно опасно сочетание алкоголя с тяжелой едой перед сном — у людей, которые имеют диагноз СОАС или сердечно-сосудистые нарушения, оно может вызвать серьезные проблемы вплоть до летального исхода. При наличии апноэ, особенно если есть дополнительные факторы риска в виде заболеваний сердца, гипертонии, стоит избегать даже единичных приемов крепких спиртных напитков на ночь.
Нарушения сна при алкоголизме
Даже разовое употребление спиртосодержащих напитков на ночь может негативно повлиять на сон, а при алкоголизме нарушения выражены намного сильнее. В результате исследований было установлено, что злоупотребление алкоголем влияет на естественную выработку мелатонина и аденозина — гормонов, которые регулируют чередование фаз сна и его качество. В результате сон становится поверхностным, беспокойным, часто с кошмарами или тревожными, неприятными сновидениями.
Кроме того, каждый эпизод употребления спиртных напитков влияет и на мышечный тонус, а значит — возрастает риск остановки дыхания во сне, алкогольного апноэ. Это дополнительно ухудшает качество ночного отдыха, ведь к нарушениям, появившимся из-за гормонального дисбаланса, добавляется гипоксия и сокращение глубоких фаз сна из-за апноэ.
Хроническая инсомния, в свою очередь, является одним из факторов развития алкоголизма. Нередко пациенты пытаются «лечить» ее дополнительными дозами алкоголя на ночь, «чтобы расслабиться». Так образуется замкнутый круг, когда к спиртным напиткам прибегают ради быстрого засыпания, но они не помогают выспаться и лишь ухудшают ситуацию.
Дневное апноэ при алкоголизме
При злоупотреблении алкоголем эпизоды задержки дыхания могут иметь место и в дневное время. Речь идет о судорожном синдроме или так называемой “алкогольной эпилепсии”. Приступ с мышечными судорогами может начаться как непосредственно после приема алкоголя, так и на следующий день или даже через несколько дней. Для него характерен спазм дыхательной мускулатуры, что в отдельных случаях вызывает полную остановку дыхания и асфиксию. Ввиду постепенного отмирания клеток мозга при алкоголизме возможны эпизоды и центрального апноэ, когда сигнал от дыхательных центров не поступает к мышцам и вдох не происходит.
Справиться с нарушениями дыхания, связанными с употреблением спиртных напитков, можно только после детоксикационной терапии. Необходим полный вывод из крови и тканей метаболитов этанола и восстановление нормальной работы центральной нервной системы.
