Лишний вес — одна из важных причин развития храпа и ночного апноэ. По статистике у людей с ожирением такие дыхательные патологии встречаются в 8-12 раз чаще. Особенно опасным является индекс массы тела от 40 кг/м², который соответствует ожирению третьей степени и часто сопровождается другими хроническими заболеваниями. Такой лишний вес может усугубить синдром обструктивного апноэ и вызвать опасные для жизни последствия.
Есть и обратная взаимосвязь: наличие храпа, осложненного задержками дыхания, нередко вызывает гормональный дисбаланс, тем самым способствуя набору веса. Причем людям с апноэ похудеть будет намного сложнее, чем тем, кто нормально дышит во сне.
Высокий индекс массы тела — фактор риска развития храпа
Как лишний вес провоцирует храп
Почему полные люди храпят? Причина в том, что излишние жировые отложения в области шеи сужают дыхательный просвет, особенно когда человек лежит на спине. Соответственно, во время сна на фоне мышечного расслабления повышается риск обструкции глотки. Частичное перекрытие дыхательных путей вызывает храп, а полное (на 90% и более) — остановку дыхания, сонное апноэ.
Иногда можно услышать возражения: «Но ведь не все толстые люди храпят, почему же так?». Дело в том, что на обструкцию дыхательных путей влияет не вес в целом, а только лишние жировые ткани в районе шеи. Поэтому люди с одинаковым соотношением роста и веса, но с разным объемом шеи, будут иметь разный риск развития храпа и апноэ.
Опасным считается объем шеи:
- у мужчин — от 43 см и более,
- у женщин — от 41 см и более.
Определенное значение имеют и жировые отложения в районе грудной клетки. Но они влияют не столько на развитие апноэ, сколько на дыхательную функцию в целом. Негативное действие имеет не подкожный, а висцеральный жир, который скапливается вокруг внутренних органов. Он занимает внутригрудное пространство и не позволяет легким работать в полную силу, из-за чего человеку сложно сделать глубокий вдох. В результате ухудшается снабжение органов и тканей кислородом, что комплексно влияет на организм.
Висцеральный жир опаснее для здоровья, чем подкожный
Может ли храп мешать похудению
Между храпом и лишним весом есть тесная связь, которая работает в обе стороны: не только ожирение провоцирует храп, но и наоборот. Храпящий человек находится в группе риска в плане неконтролируемого набора веса и может испытывать сложности при попытках похудеть. Это связано с тем, что нарушения дыхания во сне вызывают гормональный дисбаланс.
Как все происходит: задержки дыхания на фоне храпа (ночное апноэ) обычно бывают в глубоких фазах сна, а на это же время приходится и пик выработки некоторых гормонов. В результате апноэ человек буквально на секунду просыпается, чтобы мышцы пришли в тонус и он снова начал дышать — таким образом, глубокая фаза сна прерывается. Многократные эпизоды апноэ значительно сокращают глубокий сон, что ведет к дисбалансу соматотропина, грелина и лептина — гормонов, регулирующих жировой обмен.
В результате исследований было установлено, что сокращение сна всего на 1 час в сутки способно привести к увеличению индекса массы тела на 0,35 кг/м². А у тех, кто спит не более 5-6 часов, есть высокая вероятность набрать лишние килограммы в течение года без существенных перемен в образе жизни.
Сокращение сна даже на 1 час повышает риск набора веса
В итоге получается, что храп и апноэ — один из факторов, провоцирующих ожирение, а лишний вес, в свою очередь, ведет к ухудшению дыхательных функций. Вырваться из этого замкнутого круга можно только путем комплексного воздействия — нужно одновременно лечить апноэ (например, с помощью СИПАП-терапии) и работать над снижением массы тела.
