От храпа могут страдать не только взрослые, но и дети, причем в детском возрасте его последствия бывают намного опаснее. Если ребенок храпит, это означает, что его организм испытывает кислородное голодание именно в то время, когда он должен активно расти и развиваться. Частой причиной храпа и апноэ у детей являются увеличенные глоточные миндалины — аденоиды, которые разрастаются и перекрывают носоглотку. В этом случае самым эффективным методом лечения будет операция.
Что такое аденоиды и каковы их функции
Аденоиды представляют собой образования из лимфоидной ткани, которые находятся в своде носоглотки. Вместе с другими миндалинами они поддерживают иммунитет и являются одним из барьеров на пути вирусов и бактерий. Сталкиваясь с «врагом» (например, вирусом), аденоиды начинают усиленно вырабатывать лимфоциты и секреторные антитела, но при этом сами часто отекают и увеличиваются в размерах. В это время может проявиться храп и эпизоды апноэ по ночам, но после выздоровления все возвращается в норму.
Как правило, глоточные миндалины активно работают в первые годы жизни, отражая вирусные и бактериальные атаки в области дыхательных путей. У подростков примерно к 14-16 годам они атрофируются. Хотя бывают исключения, когда аденоиды обнаруживают и у взрослых.
Три стадии аденоидита — гипертрофии глоточных миндалин
Причины и последствия аденоидита
У здоровых детей глоточные миндалины имеют небольшие размеры и совершенно не мешают дыханию. Однако если ребенок часто простужается, страдает от аллергии или хронических ЛОР-заболеваний, воспаление в этой области становится постоянным. Аденоиды не только остаются отечными, но и разрастаются, перекрывая носоглотку. Они мешают нормальному носовому дыханию, что проявляется затяжными насморками, характерным изменением голоса. Вместо того, чтобы служить защитой от инфекций, гипертрофированные миндалины становятся причиной болезней.
Осложнения и последствия аденоидита:
- частые затяжные простуды, синуситы и гаймориты, как результат застойных явлений в носоглотке;
- средний отит и снижение слуха, если разросшиеся миндалины частично перекрыли слуховую трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо;
- неправильный прикус из-за постоянной заложенности носа и необходимости дышать ртом;
- храп и приступы апноэ по ночам, а также вызванное ими кислородное голодание;
- нарушения роста лицевых костей и формирование «аденоидного лица» со скошенным подбородком.
Некоторые осложнения могут привести к трудно обратимым последствиям — например, неправильное формирование костей черепа можно исправить только сложной и тяжелой операцией. Постоянный храп и апноэ тоже не так безобидны, как может показаться.
«Аденоидное» лицо до и после лечения
В чем опасность храпа при аденоидах
Гипертрофия глоточных миндалин мешает дышать носом и заставляет ребенка даже днем постоянно приоткрывать рот. Ночью ситуация становится еще хуже, поскольку во время сна стенки глотки расслабляются и начинают провисать в дыхательный просвет, а при аденоидите этот просвет и так сужен из-за воспаленных тканей. Дополнительно проблему может усугубить тонзиллит — воспаление небных миндалин, которое является частым спутником аденоидита.
Если дыхательный просвет глотки перекрыт частично, мягкие ткани при прохождении воздуха вибрируют и вызывают храп. Но в глубокой фазе сна при максимальном расслаблении мышц может произойти полный коллапс глотки — обструктивное апноэ. На несколько секунд ребенок перестает дышать, затем громко всхрапывает и восстанавливает дыхание.
Чем опасен храп и апноэ:
- если ребенок из-за аденоидов постоянно храпит во сне, ткани глотки и мягкого неба получают вибрационную травму, что ослабляет их еще больше;
- частые эпизоды апноэ вызывают кислородное голодание мозга, которое днем проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, раздражительностью, дефицитом внимания, нарушениями памяти;
- сниженное поступление кислорода в кровь негативно влияет на растущий организм — возможны задержки физического развития (ребенок начинает отставать от сверстников по росту и весу);
- остановки дыхания прерывают глубокую фазу сна, в которой вырабатывается гормон роста соматотропин, что также тормозит физическое развитие;
- апноэ в тяжелой стадии, когда дыхание останавливается сотни раз за ночь, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и может снизить чувствительность к глюкозе, т.е. вызвать развитие сахарного диабета II типа.
Запущенный аденоидит приводит к тяжелым последствиям у детей
Учитывая последствия запущенного аденоидита, при значительном нарушении носового дыхания обычно рекомендуется удаление аденоидов. Сегодня эту операцию часто проводят эндоскопическим методом, что позволяет восстановиться за 1 сутки. После аденоидотомии дыхание носом восстанавливается, исчезают такие симптомы апноэ, как дневная сонливость, утомляемость, нарушения памяти. Нормализуются и темпы физического развития. Поэтому особенно важно провести диагностику и хирургическое лечение вовремя, пока последствия еще не стали необратимыми.
