Типичным симптомом является и похрапывание по ночам. Но иногда даже после удаления аденоидов храп у ребенка продолжается. Разберемся, почему так происходит и есть ли у родителей повод для беспокойства.
Увеличенные аденоиды перекрывают дыхательный просвет
Причины храпа после аденоидотомии
Люди храпят из-за сужения дыхательных путей, когда воздух в районе глотки проходит по слишком узкому каналу и вызывает вибрацию мягких тканей. Увеличенные глоточные миндалины нередко перекрывают дыхательный просвет и провоцируют «шумный» сон. Если же ребенок храпит и после удаления аденоидов, чаще всего это происходит из-за послеоперационного отека в районе носоглотки. Он продолжается до 10-14 дней и храп в этот период считается вариантом нормы. Если прошло больше времени, но похрапывание осталось, стоит обратиться к отоларингологу.
Патологические причин храпа после удаления аденоидов:
- неполное удаление глоточных миндалин;
- разросшиеся мягкие ткани нёба и длинный нёбный язычок;
- заложенность носа из-за аллергии или насморка;
- искривление носовой перегородки;
- воспалительные процессы (обычно бывают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу).
Выраженный храп, который сохраняется спустя 2-3 недели после операции, чаще всего не связан с аденоидами. Его причиной могут быть другие нарушения проходимости дыхательных путей, которые на фоне увеличенных миндалин находились «в тени». Например, родители могут не знать о врожденном искривлении носовой перегородки. Чтобы выявить такие факторы, необходимо обследование у отоларинголога и сомнолога.
Иногда после операции дети продолжают храпеть и при отсутствии каких-либо патологий или осложнений. Поэтому прежде всего нужно обратить внимание, свободны ли носовые ходы, может ли ребенок без проблем дышать носом.
Безопасные причины храпа после аденоидотомии:
- привычка дышать ртом, образовавшаяся из-за хронического аденоидита;
- неправильное положение тела (сон с запрокинутой головой);
- пересушенные слизистые оболочки носа и горла из-за слишком сухого воздуха в спальне.
Если после операции дыхание носом не восстановилось, нужен осмотр у врача
Опасен ли храп после удаления аденоидов
Как уже говорилось, небольшое похрапывание из-за отека после операции является нормой и не несет вреда. Но если храп длится слишком долго и со временем усиливается, он вызывает кратковременную гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода в кровь. По-настоящему опасны эпизоды апноэ — остановки дыхания во сне длительностью от 10 секунд и более.
У детей апноэ может привести к задержкам физического и когнитивного развития. Это связано с тем, что во время сна наблюдается пик выработки некоторых гормонов, в частности — гормона роста соматотропина. В результате нарушения структуры сна из-за периодических остановок дыхания возможен гормональный дисбаланс, который негативно отражается на физическом и умственном развитии.
Опасные симптомы апноэ у храпящего ребенка:
- головная боль по утрам после пробуждения;
- дневная сонливость или вялость, апатия;
- повышенная раздражительность днем;
- частые мочеиспускания по ночам.
При появлении таких признаков нужно понаблюдать за ребенком во время сна на предмет задержек дыхания. Нередко их удается обнаружить и в домашних условиях. Но поставить диагноз «синдром обструктивного апноэ» и определить степень его тяжести может только врач после инструментального обследования — полисомнографии или кардиореспираторного мониторинга.
Обструктивное апноэ может негативно сказаться на развитии ребенка
Что делать, если ребенок храпит
Если после удаления аденоидов прошло достаточно времени, чтобы спал отек, но храп не исчезает, для начала стоит проверить носовое дыхание. Попросите ребенка закрыть рот и интенсивно подышать носом.
Если носовое дыхание затруднено, можно закапать сосудосуживающие капли, подобрав безрецептурный препарат по возрасту. Это уменьшит отечность, уберет симптомы аллергического или обычного ринита. Легкое похрапывание тоже может пропасть, если оно было из-за отека носоглотки. В противном случае нужно обратиться к врачу-отоларингологу, потому что возможны осложнения после операции, неполное удаление аденоидов или искривление носовой перегородки.
Если носовое дыхание свободное, храп бывает обусловлен неправильными положением тела во время сна, пересушенными слизистыми оболочками или привычкой дышать ртом. Стоит приподнять изголовье кровати или сменить подушку на анатомическую, а также позаботиться об увлажнении воздуха (например, купить увлажнитель, проветривать комнату перед сном).
Храп часто вызывают увеличенные структуры мягкого нёба
Иногда причиной храпа бывают воспаленные нёбные миндалины или слишком длинный нёбный язычок. Дыхание носом при этом остается свободным, но в положении лежа мягкие ткани перекрывают дыхательный просвет. Увеличенные гланды — следствие хронического тонзиллита, который требует лечения, а длинный нёбный язычок подрезают в ходе несложной операции.
В тяжелых случаях, когда есть частые эпизоды апноэ и они влияют на здоровье, может быть назначена СИПАП-терапия. Искусственная вентиляция легких аппаратом СИПАП — общепризнанный стандарт лечения среднего и тяжелого апноэ. Этот метод используется в случаях, когда другое лечение неэффективно, но требуется быстро нормализовать состояние пациента.
