Так ли это на самом деле? Чтобы ответить на этот вопрос, сейчас мы разберемся, как действуют такие спреи и могут ли они повлиять на механизм ронхопатии.
Почему люди храпят: причины и патогенез
По сути, храп представляет собой звук, который издают мягкие ткани носо- и ротоглотки, когда они вибрируют и бьются друг о друга под действием сильного потока воздуха. Интенсивный воздушный поток появляется на вдохе при сужении дыхательных путей, которое может произойти по разным причинам, начиная от воспалительных заболеваний и заканчивая особенностями строения челюстного аппарата.
На уровне носоглотки дыхательные пути сужает:
- разрастание аденоидов,
- искривление носовой перегородки,
- ринит (аллергический или инфекционный),
- опухоли, кисты и другие образования в полости носа.
На уровне ротоглотки:
- воспаление и отек небных миндалин (гланд),
- гиперплазия небного язычка,
- слишком большой корень языка,
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
На уровне глотки:
- сниженный тонус глоточных мышц,
- ретрогнатия и микрогнатия,
- жировые отложения в области шеи,
- аллергические и другие отеки.
Независимо от причин, сужение дыхательных путей сильнее происходит во время сна на спине. Это связано с провисанием мягких структур в просвет глотки под действием силы тяжести, с пролабированием корня языка кзади, а также со смещением нижней челюсти назад. Сон на боку способствует уменьшению храпа.
Также на развитие храпа могут повлиять некоторые вредные привычки — например, курение, которое травмирует слизистые оболочки глотки. Это одна из причин, по которой мужчины в среднем храпят чаще, чем женщины.
Сужение дыхательных путей наиболее вероятно во время сна на спине
Обструктивное апноэ сна
Иногда дыхательный просвет сужается настолько, что поступление воздуха падает на 90% и более — происходит коллапс глотки или обструкция. В результате дыхание на фоне храпа останавливается на несколько секунд, пока мозг не «проснется» и глоточные мышцы не придут снова в тонус. Такие эпизоды называются обструктивным апноэ.
Если остановки дыхания происходят более 10 раз в час, пациенту диагностируют синдром обструктивного апноэ (СОАС). Это довольно опасное состояние, которое без лечения может привести к развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний, к нарушению обмена веществ и т.д.
Как работают спреи от храпа
Чаще всего в состав таких спреев входят растительные компоненты, которые благотворно воздействуют на слизистые оболочки носа и ротоглотки. Их действие заключается в следующем:
- увлажнение и смягчение;
- устранение отека;
- легкий противовоспалительный эффект.
За счет того, что состав спрея оздоравливает пересушенные и воспаленные ткани носо- и ротоглотки, храп действительно может стать менее интенсивным или исчезнуть вовсе. Это связано с уменьшением отечности, благодаря чему дыхательный просвет становится шире. Кроме того, спрей действует как смазка для мягких структур, делает ткани более упругими, из-за чего они меньше вибрируют и меньше слипаются друг с другом.
Но это не значит, что спреи — лучшее средство против храпа. Их действие сильно ограничено, поскольку они быстро смываются со слизистых и не устраняют первопричину проблемы. Например, если храп вызван смещением нижний челюсти назад (ретрогнатией), такие препараты будут совершенно бесполезны. Также они не помогут, если сужение дыхательных путей произошло в результате ожирения, увеличенных миндалин, ослабления глоточных мышц и т.д.
Нужно помнить, что спрей не считается лекарством и не поможет избавиться от храпа навсегда. Даже если он вызывает улучшения, это местное действие, которое продлится лишь несколько часов. Для долгосрочного эффекта нужно обратиться к врачу (отоларингологу и сомнологу), пройти диагностику и устранить причину сужения просвета глотки.
Пересушенный воздух в спальне может стать причиной легкого храпа
В каких случаях спреи помогут
Препараты для увлажнения и смягчения слизистой оболочки носа можно использовать в жаркую погоду, при работе кондиционера без приточной вентиляции и во время отопительного сезона, если воздух в спальне пересушен. Также они будут полезны после лечения от насморка и простуды, когда слизистые оболочки еще не до конца восстановились. Это простое и безвредное средство от эпизодического храпа, вызванного сухим воздухом или небольшим воспалением тканей носоглотки.
Когда нельзя использовать спреи
Несмотря на свою безвредность, местные средства от храпа могут нанести ущерб здоровью, если применять их в тяжелых случаях. Надеясь на эффект от таких препаратов, пациенты не обращаются к врачу и не задействуют действительно эффективные способы лечения. Это приводит к ухудшению самочувствия и развитию осложнений, ведь при интенсивном храпе мягкие ткани глотки получают вибрационную травму и еще больше теряют тонус.
Спреи не рекомендуется использовать:
- при лишнем весе (скорее всего храп связан именно с ним);
- при хроническом тонзиллите или аденоидите которые требуют другого лечения;
- при диагностированном апноэ или подозрениях на остановки дыхания во сне.
При наличии апноэ спреи антихрап будут неэффективны
Эффективные средства от тяжелого храпа
Среди методов с доказанной эффективностью выделяют хирургическое лечение, ношение кап и СИПАП-терапию. Каждое из этих средств применяется строго по показаниям. Также в отдельных случаях поможет позиционная терапия, т.е. смена позы для сна, приподнятое положение изголовья кровати и ортопедическая подушка. Все это поддерживает голову в правильном положении, предотвращая смещение мягких тканей в сторону глоточного кольца. Но этот способ подходит только для коррекции неосложненного храпа (без остановок дыхания).
Хирургические методы
Оперативные вмешательства проводятся, если сужение дыхательных путей вызвано гиперплазией миндалин или небного язычка. Определить необходимость операции может ЛОР-врач, например — при наличии хронического аденоидита или тонзиллита. В этом случае удаление аденоидов и/или гланд способствует избавлению от храпа, если обструкция происходила только на этом уровне. При наличии дополнительных факторов риска — большом лишнем весе или спадении дыхательных путей из-за слабости глоточных мышц, операция не эффективна.
При такой врожденной особенности, как слишком длинный небный язычок и разросшиеся небные дужки, проводится увулопалатопластика — удаление этих мягких структур. Иногда в качестве средства от храпа также используют специальные насечки на мягком небе или импланты Pillar, чтобы укрепить рыхлые ослабленные ткани.
Хирургическое лечение апноэ подразумевает удаление тканей мягкого неба
Капы антихрап
Внутриротовые устройства — капы для верхней и нижней челюсти, эффективны при микро- и ретрогнатии. Это врожденная особенность челюстного аппарата, когда нижняя челюсть отличается небольшими размерами и неправильным положением (смещением назад). В результате корень языка и другие мягкие ткани ротоглотки также смещаются кзади и в положении лежа на спине могут перекрыть просвет для дыхания. Капа надевается на ночь для сна и фиксирует нижнюю челюсть в оптимальном положении.
Img 5
Капа эффективна, если человек храпит из-за ретро- или микрогнатии
Терапия аппаратом СИПАП
Неинвазивная вентиляция легких или СИПАП-терапия на сегодня считается единственным действенным средством от храпа с апноэ средней или тяжелой степени. Данный метод не устраняет причины сужения дыхательного просвета, но предотвращает саму обструкцию. Он заключается в подаче воздушной смеси через маску в дыхательные пути, за счет чего в них поддерживается положительное давление. Это позволяет избежать задержек дыхания и предупредить связанные с этим осложнения.
СИПАП-терапия требует некоторого периода привыкания и правильного подбора маски. Но среди всех средств против храпа она — едва ли не единственный способ гарантированно наладить дыхание и сон уже с первого сеанса. Обычно она используется в тяжелых случаях, когда другие методы не дают эффекта.
Img 6
СИПАП-терапия — золотой стандарт лечения апноэ
Итак, если разобраться, почему люди храпят, становится понятно, что нет простых и универсальных способов избавиться от этой проблемы. Спреи подходят лишь в самых легких случаях, когда нужно увлажнить ткани носовой полости. Другие же методы нужно использовать по показаниям, поэтому лечение храпа назначается врачом после обследования.
