Степени тяжести обструктивного апноэ

Диагноз «синдром обструктивного апноэ сна» (СОАС) ставится, когда за час сна происходит более пяти остановок дыхания продолжительностью более 10 секунд.
Количество эпизодов апноэ (полной остановки дыхания) и гипопноэ (уменьшения дыхательного потока более чем на 30%) в час называется индекс апноэ/гипопноэ (ИАГ, AHI).

Синдром обструктивного апноэ сна бывает разной степени тяжести.
■ Обструктивное апноэ легкой степени. От 5 до 14 остановок дыхания в час*. Симптомы: сонливость или засыпание во время занятий, не требующих серьезной концентрации внимания: при просмотре телевизора, чтении или поездке в автомобиле в качестве пассажира. Наблюдается незначительное ухудшение дневной работоспособности. Есть мнение, что легкое апноэ встречается у каждого пятого взрослого.
■ Обструктивное апноэ средней степени. От 15 до 29 остановок дыхания в час. Симптомы: «проваливание» в сон во время занятий, требующих определенной сосредоточенности: на деловых совещаниях, в театре или на концертах. При апноэ средней степени тяжести пациент ощущает, что ему стало тяжелее просыпаться по утрам и выполнять свои профессиональные обязанности и домашние дела.
■ Обструктивное апноэ тяжелой степени. Более 30 остановок дыхания в час. При тяжелом апноэ пациенты часто непроизвольно засыпают в самое неподходящее время и в любой обстановке: во время приема пищи, вождения автомобиля, разговора или прогулки. Тяжелое апноэ становится причиной серьезного ухудшения качества жизни и чревато проблемами со здоровьем.

*Такая классификация справедлива только для взрослых пациентов. Специалисты по детскому сну считают, что одна остановка дыхания в час или значение ИАГ=1,5 – это уже превышение нормы для детей. Индекс 10 или выше для ребенка младше 12 лет означает тяжелую степень апноэ.

СОАС легкой степени может быть излечено сменой образа жизни: снижением веса, отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя, выполнением упражнений для повышения тонуса мышц глотки, сном на боку, лечением аллергии. Как и при лечении неосложненного храпа, врач может назначить использование ротового аппликатора – капы.
Лечение апноэ средней и тяжелой степени требует более серьезных мер. Самым эффективным методом по-прежнему остается терапия постоянным положительным давлением, или CPAP-терапия.

Читайте также:
Как привыкнуть к сипап-терапии?