10 самых распространенных проблем у пользователей CPAP

30 ноября 2015 0:00

Специалисты Клиники Мейо (Рочестер, США) составили список из самых распространенных проблем, возникающих у пользователей CPAP-приборов.

1. Первым пунктом в списке значится выбор неподходящего типа или размера маски.
К счастью, эту проблему легко разрешить: сейчас пациенты могут выбирать из буквально сотни разных моделей масок. Если пациент использует маску большего размера, чем нужно, подаваемый прибором воздух будет уходить из-под нее. Большая утечка воздуха снижает эффективность терапии, может вызывать сухость глаз, а также мешать пациенту и тому, кто спит с ним рядом. Слишком маленькая маска будет сильно давить на лицо, оставлять следы на коже и в целом снижать переносимость терапии.
Особенно внимательно нужно подбирать маску пациентам с усами и/или бородой.
О нюансах выбора маски мы писали в этой статье.

2. Вторая проблема – это неспособность привыкнуть к маске как таковой.
Некоторым пациентам довольно сложно заснуть с инородным предметом на лице. У них могут возникать неприятные ощущения, вплоть до приступа клаустрофобии.
Попробуйте разные модели масок, и вы найдете свою. Начните с малого: пользуйтесь прибором днем/вечером, пока читаете или отдыхаете. Большинство пользователей привыкают к методу CPAP-терапии в течение нескольких недель.

3. Плохая переносимость потока воздуха, направленного в дыхательные пути.
Почти у всех современных аппаратов есть функции, позволяющие свести эту проблему до минимума. Например, функция "RAMP" – плавное повышение давления. Прибор не сразу выходит на максимальный уровень лечебного давления, а начинает с минимального значения и постепенно поднимает его в течение установленного времени (от пяти минут до часа), позволяя пациенту уснуть.
Двухуровневые приборы и аппараты с функцией eAdapt (или подобной) подают меньшее давление на выдохе, чем на вдохе, что значительно облегчает засыпание и улучшает переносимость метода.

4. Заложенность и/или сухость носа.
Некоторые пациенты испытывают сухость слизистой пазух носа, иногда боль в пазухах, заложенность носа или даже легкое головокружение. Избавиться от этих проблем в большинстве случаев помогает использование увлажнителя с подогревом.
Помните: CPAP-прибор никогда не станет причиной возникновения респираторных инфекций, если вы правильно ухаживаете за маской и трубкой. Возьмите за правило мыть маску и воздуховод как минимум раз в неделю, а также регулярно менять фильтры. В противном случае вы просто будете подавать болезнетворные организмы под давлением прямо в пазухи носа, бронхи и легкие.

5. Клаустрофобия и чувство нехватки воздуха/панические атаки.
Попробуйте привыкать к маске постепенно. Используйте расслабляющие техники. Помните, что задохнуться в маске невозможно – у любой маски есть порты выдоха, через которые отводится углекислый газ.
Если это не помогает, попробуйте другой тип или модель маски. Кто-то может заснуть только в рото-носовой маске, кто-то переносит исключительно назальные канюли.
Проблема усугубляется при высоких параметрах лечебного давления. Попробуйте двухуровневый прибор или прибор со сбросом давления на выдохе – возможно, так вы быстрее привыкнете к CPAP-терапии.
Пациенты с искривленной перегородкой лучше переносят лечение методом сипап после хирургического исправления этой проблемы.
Еще несколько советов – в этой статье.

6. Поток воздуха из-под маски вызывает кожные воспаления, сыпь, а также сухость глаз или у некоторых пациентов, наоборот, слезотечение.
В этом случае может помочь смена модели маски: переход на назальные канюли или тканевую маску. Обязательно ежедневно протирайте маску влажной салфеткой, чтобы удалить кожный жир и загрязнения. Может помочь использование наклеек на нос или детской присыпки.
Также советуем прочитать: Что делать, если маска сильно натирает кожу?

7. Проблемы с засыпанием.
Помните, что большинству пациентов требуется какое-то время, чтобы научиться быстро засыпать с CPAP-аппаратом. Привыкайте к маске постепенно, надевайте ее днем при включенном приборе, пока читаете или смотрите телевизор. Используйте функцию плавного повышения давления RAMP.
Откажитесь от кофеина после 14:00 и добавьте легкую физическую нагрузку в ваш распорядок дня.
Пользуйтесь прибором каждый день, даже когда вы ложитесь днем подремать. Только так вы быстро привыкнете к сипап-терапии и избавитесь от обструктивного апноэ.

8. Сухость во рту.
Это проблема вызвана либо утечкой воздуха из-под маски, либо тем, что пользователь открывает рот во время сна.
В первом случае отрегулируйте ремешки маски. Возможно, их пора поменять на новые – со временем ремешки любой маски растягиваются. Если это не помогает, подберите другую маску.
Если вы дышите ртом во сне, скорее всего, назальная маска/канюли вам не подходят. Попробуйте рото-носовую маску или подвязку для подбородка. Мы также советуем обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему у вас затруднено носовое дыхание: это может быть связано с искривленной перегородкой или полипами в носу.

9. Пользователь снимает маску во сне.
Пользователи, которые недавно начали пользоваться CPAP, просыпаясь утром, иногда обнаруживают, что они сняли маску во сне.
Чаще всего причина этого – неправильно подобранная маска. Найдите ту маску, которая вас полностью вас устраивает.
Важный момент: если вы проснулись и увидели, что маска лежит рядом на подушке, всегда надевайте ее обратно. Не волнуйтесь, со временем вы обязательно к ней привыкнете и ощутите все преимущества здорового, полноценного сна.

10. Шум от прибора.
Сипап-приборы последнего поколения работают очень тихо. Уровень шума от прибора составляет менее 30 дБ, в то время как громкость сильного храпа может достигать 80 дБ и даже больше. Тем не менее, некоторых пациентов и их супругов все равно беспокоит звук, издаваемый прибором.
У этой проблемы есть несколько решений. Первое: всегда держите фильтры, воздуховод и маску чистыми – это минимизирует шум. Второе: попробуйте другие модели масок (особенно обратите внимание на те, где есть фильтры на угловом патрубке). Третье: некоторые пользователи включают на ночь вентилятор/музыку, чтобы создать «белый шум», который маскирует звук работающего прибора.

Сипап-терапия – золотой стандарт лечения синдрома обструктивного апноэ сна, на настоящее время в мире нет более эффективного метода. Поэтому постарайтесь подобрать подходящий прибор и маску, добавьте чуть-чуть терпения, и вы сможете забыть про обструктивное апноэ и начать высыпаться.