Никтурия – частое мочеиспускание в ночное время, причем количество ночной мочи преобладает над дневным. Пациенты с этим заболеванием просыпаются до пяти-шести раз за ночь, чтобы сходить в туалет.
Причин никтурии достаточно много, среди них: урологические инфекции, нарушения работы почек, аденома предстательной железы, цистит, диабет, беременность. Результаты последних исследований также выявляют связь никтурии и обструктивного апноэ сна. На учащенное ночное мочеиспускание жалуется как минимум половина пациентов с апноэ. Также имеются данные, что частота ночных мочеиспусканий увеличивается по мере усугубления тяжести СОАС.
У больных с обструктивным апноэ повторяющиеся эпизоды остановки дыхания вызывают повторяющиеся колебания давления в грудной клетке с резко повышенным отрицательным давлением, вследствие чего поступает ложный сигнал о перегрузке сердца объемом. Это является причиной гормонального ответа в виде повышения секреции предсердного натрийуретического гормона и уменьшения секреции антидиуретического гормона. Из-за этого происходит увеличение продукции мочи.
Кроме того, повторяющиеся микропробуждения способствуют осознанию наполненности мочевого пузыря.
Подтверждением вышеуказанных механизмов развития никтурии у больных с обструктивным апноэ является уменьшение ночной секреции предсердного натриуретического гормона при CPAP-терапии. Клинические исследования также подтверждают эффективность лечения вызванной СОАС никтурии методом CPAP-терапии: пациенты реже пробуждаются ночью, чтобы сходить в туалет.
Использовались материалы статьи Петросян М. А.
Связано ли учащенное ночное мочеиспускание с апноэ?
Похожие статьи
