Апноэ и эректильная дисфункция

В последних научных исследованиях высказывается предположение, что мужчины, страдающие от эректильной дисфункции, должны пройти сомнологическое обследование. 

Эректильная дисфункция часто диагностируется у мужчин с обструктивным апноэ сна: по разным данным, от 40% до 65%. Также с нелеченым апноэ ассоциируется пониженное либидо. Сонное апноэ приводит к нарушениям в эндокринной и нервной системе, к эндотелиальной дисфункции, ухудшает капиллярное кровоснабжение – все эти факторы могут вызывать или усугублять проблемы с эрекцией.

На развитие эректильной дисфункции у пациентов с обструктивным апноэ влияют множественные факторы, связанные с этим заболеванием, включая лишний вес, фрагментированный сон, гипоксию и эпизоды десатурации, ухудшение кровообращения. Из-за гипоксии и нарушенного сна спонтанная ночная эрекция возникает реже или вовсе отсутствует – в большинстве случаев это означает, что пациент страдает от нарушений эрекции и в дневное время. 
Апноэ может стать причиной эндотелиальной дисфункции и активации симпатической нервной системы, что приводит к гипертензии и микрососудистым заболеваниям – известным факторам риска развития эректильной дисфункции.  Также у пациентов с апноэ нередко встречается андрогенная недостаточность. 

Из всех физиологических расстройств, которые вызывают остановки дыхания во сне, наибольший вклад в развитие эректильной дисфункции у пациентов с апноэ вносит, по-видимому, недостаток снабжения крови и тканей кислородом. В ряде исследований было установлено, что существует положительная корреляция между эректильной дисфункцией и  уровнем десатурации, причем между эректильной дисфункцией и индексом апноэ/гипопноэ корреляция обнаружена не была. Уровень сатурации меньше 77% можно считать значимым предиктором эректильной дисфункции.

Есть множество свидетельств того, что лечение апноэ методом CPAP-терапии или при помощи ротовых аппликаторов значительно уменьшает проявления эректильной дисфункции. До 40% пациентов сообщают об улучшении состояния после 1 месяца терапии.

Важно, чтобы пациенты знали о связи обструктивного апноэ сна с проблемами половой функции и о том, что лечение апноэ может помочь избавиться от эректильной дисфункции и сниженного либидо.