Существует достаточно много факторов, которые могут спровоцировать у беременных женщин не только храп, но и синдром обструктивного апноэ. Среди основных причин:
- Чрезмерный набор веса — обычно в ожидании ребенка женщины набирают до 15 кг, и это норма. Но иногда прибавка составляет 20-25 кг и более, причем часть этого лишнего веса накапливается в районе шеи. Жировые отложения сужают дыхательный просвет и во время сна за счет расслабленных стенок глотки он может перекрываться полностью.
- Отеки ввиду изменения гормонального баланса — это распространенная проблема беременных, и она также может привести к коллапсу дыхательных путей. Ведь слизистые оболочки носоглотки тоже могут отекать, как и другие ткани. Кстати, частным случаем отеков является так называемый ринит беременных.
Усугубляет проблему снижение объема легких на поздних сроках беременности. За счет роста плода и, соответственно, размера матки диафрагма смещается вверх, затрудняя глубокое полное дыхание. Это иногда вызывает чувство нехватки воздуха по ночам, а если женщина страдает от апноэ, кислородное голодание в момент остановки дыхания становится более выраженным.
Механизм развития обструктивного апноэ
Осложнения и последствия
Дыхательные патологии приводят к нарушениям сна, из-за чего он не приносит должного отдыха и не позволяет полностью восстановиться. Но это лишь одно из последствий. При отсутствии лечения апноэ может вызвать целый ряд осложнений:
- выраженную гипоксию, которая негативно влияет не только на здоровье матери, но и на развитие плода;
- артериальную гипертонию, особенно опасную во время беременности, когда нагрузка на сердечно-сосудистую систему и так высока.
Кроме того, во время остановок дыхания во сне происходит активация симпатической нервной системы и выброс адреналина, что при неблагоприятных условиях может спровоцировать преждевременные роды. Это касается в основном апноэ средней и тяжелой степени.
Наряду с факторами, провоцирующими коллапс дыхательных путей, организм беременной женщины создает и механизмы защиты. К ним относится усиленная выработка прогестерона, который повышает чувствительность дыхательных центров головного мозга к углекислому газу и тем самым активизирует дыхание. Также во 2-м и 3-м триместрах сокращаются фазы быстрого сна с максимальным расслаблением мышц, в том числе и стенок глотки. Это помогает предотвратить эпизоды апноэ.
Профилактика и лечение
В большинстве случаев храп и кратковременные задержки вдоха при беременности являются временным явлением и проходят после родов сами собой. В качестве меры профилактики можно использовать сон на боку, тем более, что эта поза является наиболее удобной и физиологичной для беременных женщин.
Но если дыхательные нарушения прогрессируют и наблюдается апноэ средней или тяжелой степени, потребуется обследование у врача. Методы лечения в этот период ограничены, однако допустима СИПАП-терапия, которая поможет избежать выраженной гипоксии и ее последствий.
Сон на боку поможет нормализовать дыхание при легких отеках носоглотки
