Терапия аппаратом СИПАП (CPAP) или БИПАП (BiPAP) — один из основных методов лечения синдрома обструктивного апноэ. Но для того, чтоб она была эффективной и комфортной, необходимо уделить время правильному выбору маски, через которую воздух будет поступать в дыхательные пути. От этого во многом зависит, насколько быстро пациент привыкнет к аппарату, будет ли он страдать от утечек воздуха, от раздражения кожи и т.д. К сожалению, некоторые люди не могут адаптироваться к неинвазивной вентиляции легких во сне и отказываются от лечения, хотя во многих случаях они просто не нашли свой вариант комфортной маски.
Типы лицевых интерфейсов для СИПАП-терапии
Существует пять типов масок для лечения апноэ:
- Ротоносовой — самый популярный вид, позволяющий дышать как через нос, так и через рот. Это универсальный интерфейс, который подходит большинству пациентов.
- Ротовой (оральный) — как понятно из названия, предназначен для дыхания ртом. Обычно его выбирают пациенты с искривленной носовой перегородкой или другими проблемами, затрудняющими более физиологичное дыхание через нос.
- Носовой (назальный) — компактный интерфейс, закрывающий только область носа и минимально воздействующий на кожу лица. Однако его не рекомендуется использовать для легочной вентиляции с высоким давлением.
- Канюльный — самый компактный и «незаметный» тип, который подает воздух точно в дыхательные пути. Он удобен для мужчин с усами и бородой, из-за которых другие интерфейсы могут неплотно прилегать к коже. Но минусом является невозможность использования с высоким давлением воздуха, что требуется при некоторых формах апноэ.
- Полнолицевой — закрывает большую часть лица и, как правило, не допускает утечек воздуха даже у людей с необычным строением черепа, дефектами челюстно-лицевой системы и т.д. Позволяет дышать как носом, так и ртом, но не подходит пациентам с клаустрофобией и с высокой чувствительностью глаз, частыми коньюктивитами (поскольку струя воздуха может попадать в глаза).
Популярные типы масок для аппарата СИПАП
Для лечения апноэ тяжелой степени, когда требуются высокие настройки аппарата СИПАП, подходят интерфейсы, позволяющие дышать ртом: полнолицевой, ротовой, ротоносовой. Назальная маска и носовые канюли не допускают подачу воздуха под большим давлением, поскольку это часто приводит к утечкам.
Как подобрать свой тип маски
При апноэ СИПАП-терапию желательно проводить в течении всей ночи или хотя бы 5-6 часов сна. Для выбора лицевого интерфейса, в котором придется спать каждую ночь, важно учесть строение черепа, наличие бороды и усов, настройки аппарата СИПАП, а также некоторые привычки и образ жизни. О том, как влияют настройки давления, уже сказано выше, а сейчас разберемся с остальными факторами.
Людям с чувствительной кожей, а также мужчинам, которые носят усы, подойдут полнолицевые варианты или назальные канюли. Несмотря на огромную разницу между этими типами, они оба позволяют не задействовать кожу вокруг носа и рта. Нередко такие варианты выбирают при наличии пролежней после длительного использования масок другого типа.
Полнолицевой интерфейс для СИПАП-терапии
Пациенты с храпом перед началом лечения апноэ должны выяснить, не переходят ли они на дыхание ртом во время сна. Если такие случаи бывают, подойдет только ротовой, ротоносовой или полнолицевой интерфейс. Носовые варианты бесполезны, ведь подаваемый воздух будет выходить через рот.
Любителям читать в кровати или смотреть телевизор, видео на телефоне и планшете оптимально подходят маски, не закрывающие обзор — в первую очередь канюльные (при легкой или средней степени апноэ) и ротовые. Что касается носовых и ротоносовых, все зависит от конкретной модели.
Наконец, для выбора размера нужно провести ряд измерений. В случае носовой маски — замерить ширину и высоту носа, в случае носоротовой — расстояние от подбородочной впадины до переносицы. Но имейте в виду, что у каждого бренда есть свой размерный ряд, читайте информацию от производителей.
Как подобрать размер: типичный размерный ряд и замеры лица
Допускают, но это может быть некомфортно для пациента, т.к. воздух подается под большим давлением, прицельно через нос.
