При синдроме обструктивного апноэ (СОАС) во время сна происходят многократные остановки дыхания, что приводит к дефициту кислорода в крови и тканях. Именно гипоксия является одним из самых разрушительных для здоровья факторов обструктивного апноэ.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью ночная гипоксия может быть причиной ускоренного развития заболевания. Обструктивным апноэ страдают более 40% пациентов с хронической болезнью почек.
В исследовании Государственного Университета Калгари (Канада) приняли участие 254 пациента из клиник нефрологии и отделений гемодиализа. Все они прошли обязательную процедуру ночного кардиореспираторного мониторинга для регистрации синдрома обструктивного апноэ (индекс дыхательной недостаточности ≥15) и ночной гипоксии (насыщение крови кислородом <90% на протяжении ≥12% времени наблюдения).
Пациентов разделили на три группы в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации (образования первичной мочи почками). Скорость клубочковой фильтрации – важный показатель эффективности работы почек по очищению крови от продуктов обмена. К первой группе были отнесены люди с показателями выше 60 мл/мин. на 1,73 м2; ко второй – пациенты с хронической болезнью почек с показателями ниже 60 мл/мин. на 1,73 м2, не нуждающиеся в искусственной почке; к третьей – пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе. Число пациентов с синдромом обструктивного апноэ составляло 27%, 41% и 57% в первой, второй и третьей группах соответственно. Ночная гипоксия была зафиксирована у 16%, 47% и 48% пациентов в этих группах.
Это подтверждает уже имеющиеся данные о том, что хроническая гипоксия является одним из факторов повреждения тканей почки и почечных канальцев. Если у пациента уже есть заболевание почек, то гипоксия серьезно ускоряет развитие конечной стадии почечной недостаточности. Можно предположить, что лечение заболевания, вызывающего дефицит кислорода, может замедлить этот патологический процесс. Дальнейшая работа ученых будет направлена именно на доказательство/опровержение этой гипотезы.
Невылеченное апноэ усугубляет болезнь почек?
Похожие статьи
